高血压肾病的病人第一可以通过体检检测到血压控制并不是很好、血压比较高。另外可以查尿常规,尿常规里面有尿蛋白,对于尿常规里面没有尿蛋白的病人可以通过查尿微量白蛋白,看尿微量白蛋白是不是正常的,有很多病人尿常规是阴性的,但是尿微量白蛋白比较高,这个时候就应该提早干预了。如果出现显性的尿蛋白,也可以通过查24小时尿蛋白定量,将24小时尿蛋白定量控制在比较低的水平也可以延缓肾功能的减退。另外也可以查眼底,因为高血压肾病影响到肾脏肾血管的时候,其实这个时候也影响到眼底的血管,查眼底可以看到和高血压相关的眼底病变,也有助于帮助诊断。最后肾脉高血压肾病,肾穿刺是它诊断的金标准。