胆囊结石有哪些症状

胆囊结石的症状关键是取决于胆囊结石的大小和部位以及有没有阻塞和炎症。部分胆囊结石患者终身没有症状，就是硬性结石。较大的胆囊结石可以引起中上腹部或者上腹部的闷胀不适、嗳气，还有厌食油腻食物，引起不良消化的症状。较小的结石可以在饱餐以后，进食油腻以后或者是夜间平卧时引起胆绞痛或者急性胆囊炎。这是由于胆囊的收缩，较小的结石通过胆囊管进入胆总管而发生的梗阻，引起的梗阻性黄疸，部分结石有可能从胆管里面排出十二指肠，部分结石则停留在胆管里面成为继发性胆管结石。此时，可以触见明显的压痛和肿大的胆囊。胆囊结石在没有感染的时候一般没有体征或者进食后右上腹部有轻度压痛，当急性感染以后出现中上腹部或者右上腹部的压痛、呼吸紧张，有时候扣击压痛明显的胆囊，临床叫Murphy征阳性。还有胆管结石，胆管结石是指肝内胆管系统产生的结石，所以又称为肝内胆管结石，它常常和肝外胆管结石并存，也有的是单纯的肝内胆管结石，又称真性胆管结石。还有和蛔虫也有关系，所以有人认为胆总管结石有胆道蛔虫、细菌感染导致的胆管阻塞。肝内胆管结石是右叶胆管居多，但是左外上叶，下段的呼吸道胆总管略微膨大，结石多停留到该处，右侧的肝胆管结石多见于右后叶的胆管内。临床特点表现的患者年龄较胆管结石患者轻，部分病人肝内胆管先天异常有关系，患者常有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史，反复发作可以引起肝功能损害，比如磷酸脂酶上升，久病不愈可导致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。临床常见的就是腹痛、黄疸发热为主征，有少部分发生剧烈性的疼痛、胆绞痛。