体检发现肝结节怎么办

肝脏结节是一个统称，可分为良性和恶性两类。在体检中发现肝脏结节要定性诊断，即确定病人肝脏结节的性质是良性还是恶性。对B超不能明确诊断的，建议做增强CT或增强磁共振检查。对于高度怀疑肝细胞癌的可行肝动脉造影检查，同时还需要检查肿瘤的标志物，重点是甲胎蛋白的含量，必要时可进行多次检测，并配合肝功能化验、肝炎病毒指标的检测。如果定性是良性结节，体积较小，没有明显的症状和体征，可定期随访。如体积较大，出现明显的临床表现，可考虑手术切除。如果影像学检查不能明确诊断，建议定期3-6个月再次行影像学检查，并再次行肿瘤标志物肝功能等检查，观察结节有无增大、肿瘤标志物是否上升等。如果高度怀疑肝脏的恶性肿瘤，而影像学检查难以明确，建议行穿刺活检，必要时做腹腔镜下的肝活检。如果肿瘤诊断在肝脏的边缘、肝脏的重要血管，或恶性肿瘤难以排除的可直接手术切除或射频消融后随访。