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肠伤寒穿孔会有哪些症状表现

侯凤琴感染疾病科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
肠伤寒穿孔一般发生在伤寒的缓解期,患者伤寒症状明显缓解,过早食用坚硬食物常为诱发因素,临床一般表现为突然出现右下腹剧烈疼痛、恶心呕吐、心慌、出冷汗、体温、血压下降,继而症状暂缓解,不久体温再次上升,腹部疼痛加剧,持续不缓解,伴有腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛。
一、典型症状
1、穿孔症状:肠穿孔表现为突然的右下腹剧烈疼痛。伴有恶心、呕吐、心慌、出冷汗。体温、血压暂时下降,随后症状稍缓解,不久体温迅速复升,持续腹痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。
2、伤寒症状:伤寒的表现可有发热、食欲减退、腹胀、腹泻、便秘、表情淡漠,反应迟钝、胸、腹部出现玫瑰疹。肠穿孔多发生在伤寒的缓解期,即病程的第2~3周,此时,伤寒的症状多已明显缓解。但肠穿孔前可出现腹胀、腹泻或肠出血等前兆。
二、其他症状
逍遥型伤寒患者可以没有明显的伤寒症状,部分患者仅出现轻微发热、头痛、肌肉酸痛表现,不影响日常生活,甚至可以工作,直至发生肠出血或肠穿孔才被发现。
2023-12-26
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