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鞍结节脑膜瘤要做什么检查

曾义神经外科主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++
1、头颅x线平片:表现为鞍结节、蝶骨平台骨质增生,或骨质吸收,偶有垂体窝变大现象。
2、CT检查:作为可疑鞍区病变者首选检查。鞍结节脑膜瘤在CT片上可见鞍上等密度或高密度区,注射对比剂后肿瘤影像明显增强,骨窗像可见鞍结节骨质密度增高或疏松,冠状扫描可以判断肿瘤与蝶鞍、视交叉及颈内动脉的关系。
3、核磁共振检查:其作用与CT相同,但显示肿瘤与周围重要结构的比邻关系更加清楚而且T2加权像上肿瘤信号的高低将有助于了解脑膜瘤的质地,即T2加权像高信号提示肿瘤含水量较高,质地偏软;低信号或等信号则表示肿瘤纤维化和钙化成分较多,质地偏硬,不利于切除。核磁共振可以帮助了解肿瘤供血情况。
4、脑血管造影:肿瘤较小时,不一定有血管移位现象。中等以上大小肿瘤可有大脑前动脉第一段及前交通动脉向上、向后移位,动脉管腔变细,少数可引起动脉闭塞。通常眼动脉增粗并有分支向鞍结节脑膜瘤供血,有时可见以鞍结节为起点向周围呈放射状的异常血管。
5、腰椎穿刺:测压可有增高(晚期),脑脊液化验细胞数正常,蛋白略有增高。
2023-12-26
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