急性附睾睾丸炎的发病病因是细菌感染所致，最常见的细菌是大肠埃希菌，其他还有金黄色葡萄球菌和链球菌。感染的微生物可以通过输精管、血管、淋巴管，或者直接通过周围组织的损伤到达附睾和睾丸引起炎症，主要感染的途径是局部的炎症扩散，大多来源于尿道或膀胱的感染。血液感染途径较少见，一般通过输精管道获得的感染易引起附睾炎，而通过血行传播的感染，可以导致睾丸炎。
急性睾丸炎发作多发生于单侧，起病急，最初表现是一侧阴囊的迅速肿大，伴有疼痛，疼痛向同侧腹股沟下腹部放射，可伴有发热、寒战及胃肠道症状，如恶心、呕吐等。体检可见患侧阴囊的红斑或水肿，可以触及附睾肿大，有明显压痛，附睾、睾丸界限不清，脓肿形成时可触及波动感，其他还可以出现体温升高、尿道分泌物和鞘膜积液等。
急性睾丸炎发作多发生于单侧，起病急，最初表现是一侧阴囊的迅速肿大，伴有疼痛，疼痛向同侧腹股沟下腹部放射，可伴有发热、寒战及胃肠道症状，如恶心、呕吐等。体检可见患侧阴囊的红斑或水肿，可以触及附睾肿大，有明显压痛，附睾、睾丸界限不清，脓肿形成时可触及波动感，其他还可以出现体温升高、尿道分泌物和鞘膜积液等。