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气道高反应性要做什么检查

孟婕呼吸与危重症医学科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++
1、气道反应性测定:通过给受试者吸入不同浓度的激动剂(如组胺或乙酰甲胆碱),从最小浓度开始。把引起第一秒用力呼气容积(FEV1)减少20%时的激动剂浓度或激动剂累积剂量作为气道反应性指标,浓度降低提示气道高反应性。
2、痰嗜酸性粒细胞计数:大部分支气管哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞计数增高超过25%,并可作为评价支气管哮喘气道炎症指标之一。
3、胸部X线或CT:支气管哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度通气,缓解期多无明显异常。同时部分患者胸部CT可见支气管壁增厚、黏液阻塞。
4、肺功能:相关变化指标可作为支气管哮喘的诊断标准,包括支气管舒张试验、支气管激发试验、通气功能检测、呼吸流量峰值及其变异率测定。可评估治疗疗效、病情进展情况。
5、特异性过敏原的检测:测定外周血变应院特异性指标结合病史有助于病因诊断及确定并减少与危险因素接触。
6、动脉血气分析:严重支气管哮喘发作时,复查动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较前升高,即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
7、呼出气一氧化氮检测:评估气道炎症和支气管哮喘控制水平、判断吸入激素治疗的反应。
2023-03-26
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