什么是心包少许积液

"如果心包出现少许积液，应立即进行心脏超声检查明确积液的体积。如果在50ml左右是在正常的范围内，无需进一步处理。如果心包积液超过100ml，这就是非生理性积液，应进一步明确积液的性质。临床中超过100ml以上心包积液的原因有以下几点，首先是结核性心包积液，是抗酸杆菌累及到心包造成的。其次是肿瘤性心包积液，是肿瘤细胞累及心包导致渗出增多。还可见到创伤、炎症等情况，也可导致心包积液发生。不仅如此，心力衰竭、低蛋白血症也可以导致心包积液增多。"

引起心包积液的疾病有很多种，比如心肌炎、心包炎可以出现心包腔反应性的积液，而导致渗出性的增生，结合贫血、肿瘤、低蛋白等原因，也可以导致胸腔积液的产生。 在特定的情况下，可以穿刺心包积液，了解心包积液的性质以及化验检查的特点，可以进行病理学的检查，来帮助寻找引起心包积液的原因。 心包积液的治疗可以使用利尿药物，如果积液量比较大，可以考虑穿刺引流的治疗手段，需要严格遵医嘱进行。

"心包大量积液是非常严重的，心包大量积液一般是指积液量大于1000ml以上，心包大量积液在X线以及心脏彩超检查上是非常明显的，心电图上甚至会出现电交替。心包大量积液以后由于心包积液的聚集，心房、心室的舒张末压增高，出现严重的心脏压塞，导致心脏容积的进行性减低，从而出现心脏排血量下降，会出现急性的循环衰竭，出现突然的黑蒙、晕厥、休克甚至猝死。出现大量心包积液以后要明确病因，如果是由于结核、肿瘤或者是感染等原因导致的心包积液，则需要及时的根治病因，同时通过心包穿刺来引流心包积液，减轻患者的心脏压塞症状。"

"心包积液的诊断的大多是通过心脏超声，可以直观的看到心包腔内有积液，常规心包腔内也有一部分的生理性的积液，不超过50mL，主要起到一个润滑的作用，当心包积液超过100mL时就会被检测到，积液产生的原因在临床上是多种多样的，包括感染性的，最常见的如结核性感染，肿瘤原因，如继发性的，比如肺部的肿瘤转移到了心包，引起心包积液，或者是心脏原发的肿瘤引起心包积液。\n自身免疫性的原因，如一些风湿热或者结缔组织病反应心包积液，还有心肌梗死后的综合征，或者代谢的原因，如尿毒症，尿毒症期心脏也会有些心包积液，因为医源性的原因，比如有一些操作史，像冠脉造影支架置入术或者射频消融导致的心包积液，射频消融主要是因为有比如心房的这种穿透或者造影，冠脉造影是因为冠脉血管的穿破导致心包积液，因此出现了心包积液，如果机械量比较多，先要进行穿刺引流，要查明原因。如果积液量相对比较少，而且也没有引起因为这种心包填塞的症状，可以通过一些利尿治疗原发病来改善。"

"　　心包有积液是严重的疾病，一定不能掉以轻心，要第一时间到正规的心内科门诊就诊，找到心包积液背后的原因。在临床中心包积液有以下几种原因可以导致：　　首先是结核性心包积液，结核性心包积液是抗酸杆菌累及了心包，会造成心包渗出液比较多，最终造成心包积液的发生。　　其次是肿瘤性的心包积液，是肿瘤细胞侵犯了心包导致心包不断渗出，最终也会形成相当剂量的心包积液。　　然后外伤、炎症也可以导致心包积液的发生。　　最后还有一种情况就是心脏介入手术，术后的心包积液，这和手术当中的操作有一定关系，需要及时进行处理，不然就会引起心包填塞。"

心包积液是一种较常见的临床表现，它是心包疾病的重要体征之一，对于心包积液的治疗，有内科治疗和外科治疗两种。内科治疗主要是包括用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因的治疗，就是针对病因的治疗。 在心包积液没有症状的时候，或者积液量比较少的时候，也可以不用药物治疗而给予观察。 如果心包积液的量比较大，出现了心包填塞，这时候要紧急的心包穿刺以减轻症状，同时穿刺液还可以进行心包内液的分析，有助于诊断和治疗。但是心包穿刺本身的治疗效果并不确切，已经不是目前主要的治疗心包积液的方法。 心包积液的外科治疗主要是解除已有的或者可能发生的心包填塞，清除心包的积液，同时防止晚期的心包缩窄。在心包积液的疾病诊断明确的时候，药物治疗无效的情况下，还可以行心包引流以及心包的切除术。

心包如果存在少量的积液其实不需要治疗，因为正常细胞中本身就存在一定的心包积液。如果患者的心包积液量没有大于50ml，就不考虑是异常状况。 导致心包积液出现的原因有很多，比如常见的有心力衰竭、甲状腺功能减退、风湿免疫系统疾病，系统性红斑狼疮也会引发心包积液。 如果是由于心衰引发的，建议结合静推呋塞米的方式改善，每日可以静推呋塞米。如果是由于甲状腺功能减退导致的，建议患者口服优甲乐，随着甲状腺功能减退的病情不断纠正，心包积液的情况也会得到根治或者改善。

心包少量积液也属于心包积液的范畴，属于疾病状态，不是正常的情况。正常情况下心包分成脏层和壁层，中间有个心包腔，心包腔内有少量的心包液，起到润滑的作用，量非常少，目前的检测办法一般不容易检测到。如果心包液量增加了，可能有以下几点原因：1、炎症问题：心包少量积液可能是炎症问题，包括细菌的感染、结核的感染、病毒的感染，或者是风湿免疫性疾病造成的无菌性炎症，这些炎症都可以使得心包积液量增加；2、心功能不全：引起心包积液量增加的原因有心功能不全，由于心功能不全，使得心包的压力增加，这个时候可以渗出一定的心包积液，是心功能不全的一种表现；3、肾功能不全：肾功能不全也可以出现心包积液。所以如果出现心包积液都属于病理性，需要针对不同的病因去进行治疗。在少量心包积液的时候，患者可以表现为胸痛，但是没有明显的静脉回流的障碍，不会出现呼吸困难、肝大、腹水这样的表现。所以治疗上主要是针对引起心包积液的原因进行治疗。

心包微量积液指心包腔内有少量的积液，通常为30-50ml，心包为由脏层和壁层组成的囊性腔，通常存在少量积液，无需做特殊处理，但需要做病因排查。炎症可以导致心包积液，比如细菌、病毒感染，结核、肿瘤等均可以造成心包微量积液。心包微量积液不需要做心包穿刺术缓解，同时在微量积液时，不会造成血压变化。同时观察心包积液量变化情况，如果在短期内迅速增加，应给予积极的治疗。在X光线下，心包和心影并没有明显变化，但做心脏彩超时，可以观察到心包有少量积液的情况。如果心包腔内有少量液体，常认为心包存在微量积液，查明由何种原因导致。

"心包内有少量的积液，在正常人也是可以存在的。但如果胸腔里出现少量的胸腔积液，就要考虑有异常的情况。当胸腔和心包同时存在少量的积液时，要考虑病人是否有心力衰竭、心功能不全的存在，当发生心力衰竭的时候，可以造成胸腔以及心包出现积液的可能。\n如果量很少，可以考虑给予病人强心利尿来治疗，然后再观察是否有积液能够消失的可能性，但是如果心包和胸腔积液量逐渐的增大，可以考虑给予病人穿刺排液来治疗。"