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矽肺常见的合并症

高祥敬呼吸与危重症医学科主治医师
威海市中心医院三甲
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矽肺常见的合并症主要有非结核、肺部感染、慢性支气管炎、慢阻肺及自发性气胸,具体如下:
第一、肺结核:肺结核是矽肺最常见、最严重的并发症。随着矽肺病情的进展,它的合并率、发病率逐渐增加。矽肺合并肺结核时,这两个病会互相促进,互相加速恶化,常常出现发热等毒性症状,探查结核菌是一个很好的辅助检查,如果排菌量比较多,会帮助诊断是不是合并了肺结核。
第二、肺部感染:肺部感染是矽肺最常见的并发症,因为矽肺本身容易感染,而且肺部感染会加速矽肺的进展,并且能够诱发呼吸衰竭,加速患者肺功能的恶化,加速死亡,因而矽肺的患者一定要积极预防以及治疗呼吸道感染。
第三、慢性支气管炎以及慢阻肺:长期吸入粉尘使支气管的纤毛上皮受损、肺纤维化、气管狭窄、气流不畅,容易导致矽肺患者的气管、支气管分泌物及痰液不容易排出,进而容易发生感染,并发慢支、肺气肿、慢阻肺甚至是肺心病。严重的感染也可以诱发呼吸衰竭和右心衰竭,甚至是死亡。
第四、自发性气胸:多见于并发肺气肿、肺大疱的矽肺患者,尤其是晚期矽肺患者,在肺部感染、剧烈咳嗽、用力排便或者提重物等引起胸腔压力增高的时候常常发生。最常见的症状是突然发生了呼吸困难,伴有胸痛,即呼吸困难突然比原来加重,并且有胸痛。
2021-06-08
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