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小脑综合征怎么治疗

兰俊神经内科主任医师
十堰市中西医结合医院三甲
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02:17
小脑综合征表现为小脑共济失调、肌张力减低、意向性震颤等,可以见于脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、感染以及神经系统变性。首先,需要明确小脑综合征的病因,应该完善颅脑CT和核磁共振检查,明确诊断后确定治疗方案。
其次,如果是急性起病,没有外伤的因素,最常见的是脑血管病,应该进行头颅CT检查。再次,如果是考虑是新发的脑梗死,在发病4.5h之内可以用静脉溶栓,主要使用阿替普酶,发病6h之内可以用尿激酶静脉溶栓。
另外,如果是大血管病变,在静脉溶栓的同时可以行脑血管造影,必要的时候行机械取栓治疗。如果错过溶栓和取栓的机会,要积极的给予抗血小板聚集,调脂稳斑,清除自由基,改善侧枝循环,营养脑细胞等治疗。
此外,如果头CT提示为脑出血,要按照脑出血的治疗方案,给予脱水降颅压,营养脑细胞,控制血压等治疗。如果出血量超过10mL,或者是小脑出血压迫第四脑室,需要手术治疗,急性期过后应该行内科药物以及康复治疗。
除此以外,如果小脑综合征为肿瘤引起,应该请神经外科、肿瘤科会诊,确定实行手术治疗还是放射治疗。最后,如果是神经系统变性病,没有好的治疗办法。
2023-05-15
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