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继发性高血压鉴别诊断

王师菡心血管科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲
继发性高血压鉴别诊断有:1、嗜铬细胞瘤,主要表现为阵发性的血压增高,伴有面部潮红、心悸等症状,有的还伴有低血钾。可以通过查肾上腺CT表现为肾上腺肿瘤或者是肾上腺增粗。确诊需要查24小时儿茶酚胺的代谢产物尿苦杏仁酸。2、原发性醛固酮增多症主要表现为血压增高,低血钾。可以通过抽血查高血压三项醛固酮增高,肾上腺CT检查有肾上腺肿瘤或者是肾上腺增粗。3、皮质醇增多症主要是肾上腺皮质激素增多,有向心性肥胖、满月脸、毛发增多、水牛背等肾上腺皮质激素是升高的。4、肾血管性高血压主要是肾的单侧动脉或者双侧动脉狭窄引起的血压增高,可以行肾动脉超声检查或者是深动脉造影检查明确诊断。
2023-12-30
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