感冒咳嗽、痰里有血，严重不严重取决于血从哪个部位来，因为咳嗽咳痰，痰里带血，血不一定都是肺气管来，也可能来自于牙龈、口腔、鼻腔。一般源自于肺会比较严重，因为有疾病，比如经常引起咯血，比如支气管扩张、肺癌会引起咯血，都是比较严重的疾病，需要积极治疗。但只让大夫看血的颜色，没法判断的血是哪来的，所以建议如果偶尔1-2次痰里有血，血很快就消失了，很长时间不发，觉得一般没什么问题。
如果时间比较频繁，反复出现，应该先做胸部CT判断一下，是不是有刚刚说的严重的肺部疾病。如果没有，血来源的病因就不会特别严重，有可能起到黏膜有毛细血管破掉了出血，这也有可能，但是CT上看不出来，一般不会特别严重。更重要的时候要看口腔科、耳鼻口科，看看牙龈和鼻腔有没有出血，明确一下出血部位。所以感冒咳嗽有血，是否严重的不取决血的颜色，也不取决于量，而且取决血的来源是什么，来源是哪个部位、来源于什么 疾病，可能要辨别病因，需要进一步检查。
如果时间比较频繁，反复出现，应该先做胸部CT判断一下，是不是有刚刚说的严重的肺部疾病。如果没有，血来源的病因就不会特别严重，有可能起到黏膜有毛细血管破掉了出血，这也有可能，但是CT上看不出来，一般不会特别严重。更重要的时候要看口腔科、耳鼻口科，看看牙龈和鼻腔有没有出血，明确一下出血部位。所以感冒咳嗽有血，是否严重的不取决血的颜色，也不取决于量，而且取决血的来源是什么，来源是哪个部位、来源于什么 疾病，可能要辨别病因，需要进一步检查。