血管运动性鼻炎采用综合治疗的策略,主要包括尽量避免接触刺激性因素、药物治疗和手术等。
一、药物治疗
1、丙酸倍氯米松:此药属于糖皮质激素,其药理机制为,通过降低鼻黏膜炎性反应程度而缓解鼻堵。脂溶性的糖皮质激素分子穿过靶细胞膜进入细胞浆,与糖皮质激素受体结合,通过调节基因的转录,增加抗炎基因的转录和减少炎性基因的转录而发挥抗炎作用。
2、多塞平:此药为第一代H1抗组胺药物,可以对抗组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等效应。
3、异丙托溴铵:异丙托溴铵是一种高选择性M受体阻断剂,主要抑制鼻部腺体分泌。
4、盐酸萘甲唑林滴鼻液:此药属于咪唑类减充血剂,其药理作用是收缩皮肤、黏膜的血管,减少血液充盈状态,其目的是减少术腔出血,改善鼻腔黏膜肥厚和鼻腔通气。
二、手术治疗
主要适应症是对药物无效或效果不佳者,主要目的是解除鼻塞,减轻喷嚏、流涕等。
1、针对解除鼻塞的主要术式是下鼻甲成形术。
2、针对减轻喷嚏、流涕的主要术式是鼻腔副交感神经切断术, 如翼管神经切断术。
一、药物治疗
1、丙酸倍氯米松:此药属于糖皮质激素,其药理机制为,通过降低鼻黏膜炎性反应程度而缓解鼻堵。脂溶性的糖皮质激素分子穿过靶细胞膜进入细胞浆,与糖皮质激素受体结合,通过调节基因的转录,增加抗炎基因的转录和减少炎性基因的转录而发挥抗炎作用。
2、多塞平:此药为第一代H1抗组胺药物,可以对抗组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等效应。
3、异丙托溴铵:异丙托溴铵是一种高选择性M受体阻断剂,主要抑制鼻部腺体分泌。
4、盐酸萘甲唑林滴鼻液:此药属于咪唑类减充血剂,其药理作用是收缩皮肤、黏膜的血管,减少血液充盈状态,其目的是减少术腔出血,改善鼻腔黏膜肥厚和鼻腔通气。
二、手术治疗
主要适应症是对药物无效或效果不佳者,主要目的是解除鼻塞,减轻喷嚏、流涕等。
1、针对解除鼻塞的主要术式是下鼻甲成形术。
2、针对减轻喷嚏、流涕的主要术式是鼻腔副交感神经切断术, 如翼管神经切断术。

