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皮肤瘙痒吃啥药

余进皮肤性病科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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皮肤瘙痒一般是两种情况:第一、有皮疹,同时伴有瘙痒,要去诊断清楚,如果是湿疹,是银屑病,针对疾病治疗,同时瘙痒就可以缓解。第二、没有任何皮疹,皮肤正常,但就是感觉到瘙痒,诊断叫皮肤瘙痒。皮肤瘙痒症的原因也很多,最常见的是皮肤干燥引起来的瘙痒,这时候不需要吃药,只需要外用润肤剂,把皮肤的干燥程缓解,瘙痒就会改善,同时还可以外用糖皮质激素类的药膏,或者钙调磷酸酶抑制剂类的药膏,都可以缓解瘙痒。还有一类是瘙痒是慢性荨麻疹的表现,可能没有明显的风团,但是出现瘙痒,可以选择的药物就是抗组胺的药物,一代和二代抗组胺药都可以选择。
还有特殊的合并其系统性疾病的瘙痒,病人一般都有基础病,比如肝病、胆汁淤积性的肝硬化、肾病、慢性肾功能不全,或者是比较重严重的糖尿病影响到周围神经,这个时候会用其它少用的药物,比如阿片受体的拮抗剂、纳曲酮、阿洛酮糖,可以治疗胆汁淤积性或者肾病相关的瘙痒症。还可以用抗惊厥类的药物,比如加巴喷丁、普瑞巴林,是治疗带状疱疹后遗神经疼的药,对缓解肾源性、肾病相关的瘙痒效果也不错。还有神经因素引起来的瘙痒症,这时候可以选用抗抑郁的药,像选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,或者是三环类、四环类的抗郁抑郁药物都可以选择。
2020-05-05浏览
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