有肝掌肝病会很严重吗

有肝掌时肝病也不一定非常严重，甚至有可能也不是肝病。肝掌是手大小鱼际的地方，慢性肝炎、肝硬化的患者，会呈现出片状的红点、红斑，按压时红色消退，再放开后红色可能又出来，称之为肝掌。肝掌多见于慢性肝病、肝硬化的患者，部分正常人也会出现肝掌的情况。肝掌出现的原因主要是激素的代谢紊乱，比如肝硬化的患者肝功能较差时，雌激素代谢功能受到障碍，雌激素在体内积聚造成血管的扩张，久而久之便会形成肝掌，即表现为大小鱼际出现红色的斑疹、丘疹、斑点。同时在正常人中也可能由于激素水平发生了变化而出现肝掌，但肝硬化的患者出现肝掌的几率更大。如果短时间内肝脏忽然间受到严重的打击，肝功能比较差，但肝掌形成比较慢。所以肝掌的形成与肝脏肝病的严重程度并不完全划等号，出现肝掌时可以是正常人，没有肝病，也可以发生肝病，也可能是肝病比较严重时肝掌还没有形成。因此在临床上，要根据具体的情况对肝病的病因、严重程度做出判断，而不只是仅仅的根据肝掌的情况做肝功能的判断。

有肝掌并不代表肝病一定就很严重，肝病会引起肝细胞的坏死、肝功能的异常、肝脏代谢雌激素的能力下降，导致体内雌激素变多。 雌激素会影响手掌的大小鱼际肌下的血管扩张，出现肝掌的情况，加压后血管扩张消失，肝掌也会呈现苍白的现象。有肝掌代表肝病的时间较长，但并不代表肝病一定严重。 肝病的严重程度需要进一步检查肝功能、肝硬度的检测以及乙肝病毒，结合起来才能进一步决定是否肝病严重。在某些情况下积极的治疗，肝脏的功能恢复，肝掌也是有可能会消失的。 某些没有肝病的患者也有可能会出现肝掌，所以肝掌并不能作为肝病严重性的体现。

肝掌严重并不代表肝病就非常严重，肝掌与肝病严重度并没有明确相关性。 肝掌主要因为肝脏异常病变导致代谢功能下降，引起雌激素的灭活能力下降，所以雌激素水平升高，从而引起相应的肝掌情况，这种情况并不能体现肝病的严重性。 肝病严重性需进一步查肝功能以及肝胆CT或磁共振，来评估肝纤维化、肝硬化的严重程度，进一步评估肝病严重程度。 肝掌在某些情况下即使没有肝病，也有可能会出现，而某些肝病严重情况下，也可能没有肝掌，所以肝病需进一步检查才能确认。

肝掌严重并不意味着肝病一定也严重。手掌中靠近大拇指的2块肌肉，即大鱼际肌群，靠近小拇指的1块肌肉，即小鱼际肌群，这2处的颜色开始发红，甚至出现点状泛红的表现，称为肝掌。肝掌实际上是长期慢性肝病的临床表现之一，随之可能会出现蜘蛛痣、浅表静脉曲张、回流障碍等。肝掌严重并不意味着肝病一定严重，判断肝病是否严重的指标还是肝功能和影像学表现，肝功能包括肝病酶学中的转氨酶、胆红素、白蛋白和球蛋白的比值等，以上指标可很好地反映肝功能的状态。影像学包括B超、CT，可观察肝脏的形态学改变，有无充血、水肿、肝硬化、肝萎缩、腹水。通过这些综合指标，可判断病人的肝功能状态，从而指导进一步的治疗和处理。

肝掌并不一定代表有肝病，但是肝掌大部分是由于肝硬化导致雌激素的代谢异常。因为肝硬化代谢功能下降，雌激素无法代谢完全，会导致雌激素在体内蓄积。而雌激素的升高、蓄积，会容易导致出现肝掌，就是大小鱼际的手掌上会出现红斑，压迫会导致苍白，但是失去压迫后，又会恢复红斑的情况，这种情况下称之为肝掌。并不代表有肝掌就一定有肝病，往往其它一些因素引起雌激素异常，也有可能会导致肝掌发生，比如口服避孕药、使用雌激素治疗，或者青春期、妊娠，以及某些恶性肿瘤，有可能也会导致雌激素分泌增多，这种情况下也会导致肝掌。另外要注意肝掌往往在肝硬化的基础上，也会合并出现蜘蛛痣、面色晦暗等情况，所以，具体肝掌是否有出现肝病，还需要进一步检查肝功能，以及肝胆彩超，才能进一步确认，肝掌是否是由肝硬化所引起。

有肝掌不一定就是有肝病。对部分肝病患者而言，因为肝脏对雌激素灭活功能的减弱，导致身体的雌激素代谢障碍，就会在手掌的大鱼际肌和小鱼际肌出现片状的红斑表现，称之为肝掌。肝掌发生的原因是因为雌激素的灭活，青春期的妇女也可以因为身体的雌激素分泌过多导致出现肝掌的表现。临床上需要通过患者的症状、体征、病史来进行区分的。如果有基础性的肝病、肝硬化表现而出现肝掌，可能是肝硬化的表现。如果没有肝脏疾病的病史，可能是因为别的因素引起的肝掌。

肝掌一定是严重的肝脏疾病所造成的一种表现形式，比如肝硬化晚期患者，由于肝脏质地变硬，门静脉回流受阻以及大量侧支循环开放，会造成毛细血管充血，可以使患者手掌表现为潮红。较多肝硬化晚期患者，发生肝掌后通常预后欠佳，会因为大量消化道出血、大量腹水、低蛋白血症、感染而危及生命。但是临床生活中，较多患者并没有严重的肝脏疾病，仅将手掌毛细血管充血、扩张，误认为是肝脏疾病所致。在日常体检过程中，如进行肝脏彩超、肝功能以及乙肝五项筛查时，并没有出现明显问题，此时单纯的手掌出血属于正常生理现象，与肝病无关。如果存在肝掌，提示患者有严重的肝硬化等肝脏疾病。如果没有严重的肝硬化等肝脏疾病，便不存在肝掌的可能性。

"肝掌是慢性肝病比较特异性的体征，但是有肝掌并不代表有肝病。其他的因素也有可能引起肝掌，尤其是慢性肝炎、反复肝脏损伤会导致肝功能下降，导致肝脏对雌激素的灭活减弱，引起血液中雌激素水平升高，进一步导致一些慢性肝病的体征，比较常见的包括肝掌、蜘蛛痣等。肝掌主要表现为手掌大小鱼际局部的皮肤发红，肝掌的出现通常提示有慢性肝炎的病史。另外，肝病治疗以后如果病情得到很好的恢复，肝掌可以逐渐的减轻。但是肝掌并不是肝病特有的体征，在一部分其他疾病当中，比如内分泌系统疾病或者妇科疾病当中，也有可能出现肝掌的表现。在一部分正常人当中，尤其是一些青少年时期，也有可能会出现肝掌的表现，这些也可能是一种正常的表现，并不是一种疾病的表现。"

鹅肝掌是指肝掌，肝掌并不一定都有肝病。肝炎、肝硬化或者酒精性肝硬化，其他各种原因导致的肝硬化，由于肝细胞受损、肝功能受损，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，雌激素水平升高，可以导致毛细血管的扩张，引起肝掌和蜘蛛痣，这是有肝病，特别是肝硬化的一个重要的体征。但是肝掌并不一定都是肝病，如过敏性皮肤病，可以出现大小一致的发红，出现肝掌，一般可伴随皮肤的瘙痒等其他不适，一定要对症处理，这种肝掌与肝病没有关系。所以出现肝掌一定要查找病因，比如怀疑是肝病所导致的肝掌，需要查肝功能，做病理检测，如乙肝、丙肝的检测，做B超，必要时做CT和核磁共振的检查，判断是否是肝病，再进行精准的治疗。

患者的眼睛发黄，有可能是严重的肝脏疾病所造成，也有可能是眼部疾病所引起。若患者伴有胆管阻塞时，无论是胆道结石还是胆管肿瘤造成胆道阻塞，均会引起肝脏分泌的胆汁无法正常排入肠道内，进而淤积在肝内，会加重患者肝脏的损伤，引起肝功能、转氨酶、胆红素等相关指标明显升高。长时间的胆汁淤积，不仅会使胆汁反流进入血液，也可使患者出现皮肤、巩膜明显黄染，也可造成肝功能严重损伤，甚至诱发肝衰竭。因此，患者出现眼睛发黄，要警惕是否肝脏的严重损伤，可通过肝脏增强CT、彩超、磁共振以及肝功能等检查，明确是否伴有阻塞性黄疸的形成。如果是结石所造成的阻塞性黄疸，通过手术治疗，取尽结石，恢复胆道的通畅性，可以取得较好的效果。如果是肝脏肿瘤或胆道肿瘤造成的胆汁排泄受阻，手术治疗的效果欠佳。另外，玻璃体混浊以及巩膜或角膜出现异常改变，有时也会出现眼睛发黄，因此要在眼科进行相关的就诊和咨询，避免误诊、漏诊。