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广场恐惧症的治疗方法有哪些

杨放如心理卫生中心副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
广场恐惧症的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面,二者综合治疗效果显著。心理治疗包括行为疗法、认知行为治疗、支持性心理治疗等方法。治疗过程中可辅助使用抗焦虑药、抗抑郁药、β受体阻滞剂等药物。
一、药物治疗
1、抗焦虑药:常用的有苯二氮卓类和丁螺环酮,可缓解焦虑症状。苯二氮卓类中阿普唑仑最为常用,新型抗焦虑药丁螺环酮具有不成瘾、无肌肉松弛的特点。
2、抗抑郁药:三环或者四环类抗抑郁药和新一代抗抑郁药,对缓解广场恐惧症的焦虑、抑郁症状有效,包括氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平等,新一代抗抑郁药如5-羟色胺再摄取抑制剂等。
3、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂仅对躯体焦虑为主的患者有效,酌情使用。
二、手术治疗
广场恐惧症无需手术治疗。
三、心理治疗
1、行为疗法:行为疗法是治疗广场恐惧症的首选方法,对恐惧环境的系统脱敏疗法或暴露疗法对恐惧症效果良好。随着计算机技术的进步,虚拟现实的脱敏和暴露也开始应用。
2、认知行为治疗:认知行为治疗是最常见的广场恐惧症心理治疗方法,通过改变患者对恐惧环境的错误认识,减少焦虑反应,降低对环境的恐惧情绪,从而缓解广场恐惧症的症状。认知治疗的短期疗效与药物相似,而长期疗效可能更好。
3、支持性心理治疗:支持性心理疗法指通过心理教育等方式,使患者了解疾病的性质,减少焦虑、回避行为等,与药物治疗联合使用可有更好的疗效。
2023-02-14
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