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肺炎支原体阳性怎么治疗

王新霞呼吸内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
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肺炎支原体阳性提示体内有支原体感染,肺炎支原体是支原体的分型,阳性没有说是抗原阳性还是抗体阳性,抗原阳性肯定是感染了,抗体还要看一看,如果是IgM的话,多数是急性感染,IgG基本上预示着感染三周以上了。看一下滴度,如果特别高,也可以结合临床的表现,可以用抗感染治疗。
具体的用药要看患者年龄,18岁以上建议用喹诺酮类药物抗感染,因为喹诺酮类的药物,支原体对它的耐药性要差,药效要好。18岁以下的儿童建议用大环内酯类抗生素,在抗感染的过程中疗程要尽量长,有人现在说2-3周,看看具体情况和血里面支原体抗体滴度的情况,来参照一下。
如果还有合并的情况,就需要对症治疗,像刺激性干咳建议加用茶碱、扩管解痉药,或者加用像孟鲁司特、依巴斯汀等,降低气道的高反应性。痰多的话要配合排痰药,像伊诺舒这种氨溴索类的药物,或者是桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等都可以。
2020-05-06浏览
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