目前，对于先天性盘状半月板真正的发病机制还不明确，目前的可能原因主要是外侧半月板后角没有附着点、半月板先天性发育停滞以及遗传等，好发于儿童。
1、外侧半月板后角没有附着点：胎儿时期类外侧半月板后角没有附着点，通过Wrisberg韧带即板股韧带连接股骨内侧髁和外侧半月板的后侧部分，从而使机体在伸直膝关节时，半月板由于受韧带的牵引向后内侧移位，到达股骨髁间凹，而伸直时又恢复到外侧，如此反复摩擦、受压，使半月板增生、肥厚，形成了纤维软骨的盘状半月板。
2、半月板先天性发育停滞：胚胎发育时，胫骨与股骨之间有一间充质细胞，随着胚胎发育，机体逐渐吸收部分间充质细胞，形成正常半月板。如果某些因素抑制了吸收，导致盘状半月板的产生，但缺乏明确的证据。
3、遗传：部分病例有家族遗传性，因此盘状半月板的发生考虑有多个因素参与，有待进一步研究。
1、外侧半月板后角没有附着点：胎儿时期类外侧半月板后角没有附着点，通过Wrisberg韧带即板股韧带连接股骨内侧髁和外侧半月板的后侧部分，从而使机体在伸直膝关节时，半月板由于受韧带的牵引向后内侧移位，到达股骨髁间凹，而伸直时又恢复到外侧，如此反复摩擦、受压，使半月板增生、肥厚，形成了纤维软骨的盘状半月板。
2、半月板先天性发育停滞：胚胎发育时，胫骨与股骨之间有一间充质细胞，随着胚胎发育，机体逐渐吸收部分间充质细胞，形成正常半月板。如果某些因素抑制了吸收，导致盘状半月板的产生，但缺乏明确的证据。
3、遗传：部分病例有家族遗传性，因此盘状半月板的发生考虑有多个因素参与，有待进一步研究。