肾脏结石1.3cm，如果是首次发现，建议首选体外冲击波碎石。原则上对于首次发现的肾脏结石，直径＜2cm，都可以首选体外冲击波碎石，定期观察排石的情况。
如果结石停留超过8周以上，或者伴有严重的肉眼血尿、剧烈疼痛，或者经过2次以上的体外冲击波碎石，结石的大小、位置没有任何变化，则需要进行介入性的治疗，如选择经皮肾镜或者选择输尿管镜钬激光碎石等方式，将结石去除。同时根据患者肾功能和肾脏积水的情况来决定，如果肾脏没有明确的积水，也可以碎石以后给予排石的药物，定期观察。
但是如果已经合并中度以上的肾脏积水，不建议体外冲击波碎石，建议进行手术治疗，以免造成肾实质的损害或者肾功能的损害。
如果结石停留超过8周以上，或者伴有严重的肉眼血尿、剧烈疼痛，或者经过2次以上的体外冲击波碎石，结石的大小、位置没有任何变化，则需要进行介入性的治疗，如选择经皮肾镜或者选择输尿管镜钬激光碎石等方式，将结石去除。同时根据患者肾功能和肾脏积水的情况来决定，如果肾脏没有明确的积水，也可以碎石以后给予排石的药物，定期观察。
但是如果已经合并中度以上的肾脏积水，不建议体外冲击波碎石，建议进行手术治疗，以免造成肾实质的损害或者肾功能的损害。