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膝关节退行性变的治疗方法有哪些

曹永平骨科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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膝关节退行性变的治疗常见的是保守治疗:
减少负重是最主要的一点,少活动,膝关节退行性改变要阶梯治疗,这是阶梯的第一步。
第二就是热敷、理疗,减轻滑膜炎症、减轻水肿,疼痛就会减轻了。
第三就是康复疗法,通过肌肉的锻炼,关节的稳定性更好了。
第四是口服药物消炎止疼,非甾体的消炎止疼药,增加关节营养的药物:氨基葡萄糖,特别在早期,能够修复关节软骨;往关节腔内打一些润滑或营养关节软骨的药物:玻璃酸钠,就像轴承打上润滑的东西,同时还稀释关节腔内的炎性因子,起到对关节软骨的营养和修复作用,调节了滑膜的内分泌功能。
有可能需要介入关节镜,针对性的看看疼痛是半月板有问题,可以修半月板;或者通过射频修复软骨。
如果内侧损伤的软骨磨损的多,有可能做内侧单髁置换,或者做胫骨高位截骨,把负重的重心移到另一侧去。
最后是关节表面置换,像轴承磨坏了,磨的没有软骨了,要贴上一层光滑的面,用金属面代替光滑的软骨。
半月板磨坏了,就插一个塑料垫,相当于半月板,塑料垫下有一个托托住它。通过这几种方式,达到骨性关节炎总体的治疗,叫阶梯治疗方案。
2023-11-21
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