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嗜酸性血管炎怎么治疗

刘燊仡风湿科主任医师
中国中医科学院望京医院三甲
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这里提到的嗜酸性血管炎,应该指的是嗜酸性肉芽肿性血管炎,或者也可以叫做变应性肉芽肿性血管炎,它是安卡相关性血管炎当中的一个疾病。这个疾病的治疗,具体的治疗方案要看患者的具体的病情的轻重来决定,对于病情比较轻的患者,可以单纯的使用糖皮质激素口服治疗就可以了。一般来讲开始的剂量可以是每天40-60mg的强的松口服,根据患者的病情逐步的减量,最后到较小的剂量维持服用1年左右。
在服药期间以及停用糖皮质激素后,观察患者的病情变化,如果病情平稳没有出现其它的系统损害或者病情反复的时候,就可以不用再治疗了。对于病情比较重,出现了比如呼吸系统、胃肠道黏膜或者肾脏的一些系统损害的时候,可以考虑在开始治疗的时候,选用较大剂量的糖皮质激素静脉滴注给药,治疗3-5天以后改用口服的糖皮质激素,逐步的减量维持治疗。
在糖皮质激素治疗的同时,可以选用比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等这些慢作用药物来控制病情的进展,减缓对于重要脏器的损伤。当然,近年也有研究提示,使用利妥昔单抗对于嗜酸性肉芽肿性血管炎的治疗也是有着很好的疗效的。
2023-09-11
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