高血压脑病是血压骤然升高引起脑水肿、颅内压升高,属高血压危象之一,它起病急骤,血压短时间内骤然升高,伴头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,病情进展迅速。因此迅速而有效降压是治疗的关键,必须在1小时内将血压降至目标值,即将平均动脉压降低治疗前水平的20%-25%,以使血压保持在避免高血压危害并保证脏器灌注范围,之后再将血压逐步平稳降低并控制在正常范围。因此要达到这个治疗效果一般必需选用静脉药物降压,常用的有乌拉地尔、硝普钠,待血压降至相对安全范围后再换用口服降压药物。其次要降低颅内压,减轻脑水肿,可选用甘露醇等脱水剂;如患者有抽搐,可应用镇静药制止抽搐。