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非闭塞性肠系膜血管缺血是什么原因引起的

李小刚急诊科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++
非闭塞性肠系膜血管缺血原因尚无定论,可能与严重基础疾病导致血流重分布、缩血管药物的应用引起。本病好发于年龄较大者、有心力衰竭者、终末期肾脏病患者,可由手术创伤诱发。
一、主要病因
1、严重基础疾病导致血流重分布:非闭塞性肠系膜血管缺血常常伴发于严重缺氧性基础疾病如脓毒症、充血性心力衰竭、心肌梗死、休克等,机体在应急及应激情况下优先供血致心、脑、肾等重要器官,皮肤、肠道的血管则收缩以增加回心血量。在这些基础疾病的存在下,通常此病症状可被掩盖,导致肠道不可逆缺血坏死,引起弥漫性腹膜炎预后极差。
2、缩血管药物的应用:如肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,呕血时,必然需要使用收缩胃肠道血管的药物,或其他手术后需要加用内脏血管收缩药物等。
二、诱发因素
手术创伤:原本有基础疾病的患者接受大型手术后处于应急及应激状态,肠道血管可出现收缩。
2023-12-30
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