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脊髓炎是什么原因引起的

赵秀鹤神经内科主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++
脊髓炎多发生在感染之后,病毒、细菌及寄生虫等病原体侵袭后形成局部的感染和神经损伤,并诱发周围炎症从而引起相应临床症状;此外自身免疫病、疫苗接种、创伤等也是该疾病重要的病因。
一、主要病因
1、病毒:肠道病毒(柯萨奇A、B病毒,脊髓灰质炎病毒)、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、狂犬病病毒、日本脑炎B病毒及亲人类T淋巴细胞瘤毒I型(HTLV-I )。
2、细菌、真菌、寄生虫:如支原体、莱姆病、化脓性脊髓炎、结核、梅毒和结节病等。
3、非感染性:感染后或疫苗接种后脊髓炎、多发性硬化、亚急性坏死性脊髓炎、狼疮或其他血管炎性脊髓病、伴癌性脊髓病等。
二、诱发因素
1、感染及自身免疫异常:约半数脊髓炎患者发病前有上呼吸道、胃肠道病毒感染的症状,如感冒、腹泻等,然而,目前的研究表明,脊髓炎可能为病毒感染后诱发的自身免疫性疾病,而不是感染的直接作用所致。
2、疫苗接种:部分脊髓炎患者在疫苗接种后发病,可能与疫苗接种引起的异常免疫应答有关。疫苗接种引起脊髓炎的几率极低,其引起的异常免疫应答反应与个体自身因素有关,所以绝大部分人疫苗接种是安全的。
2023-12-24
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