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糖尿病酮症酸中毒的治疗

邵滢内分泌科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33
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糖尿病酮症酸中毒的主要治疗原则是尽快补液恢复血容量、纠正失血状态、降低血糖、纠正电解质和酸碱平衡紊乱,同时积极的消除诱因,防止并发症,降低患者的死亡率,具体情况如下:
1、补液:是治疗的关键环节,要采取先快后慢、先盐后糖的方式补液,当血糖下降到13.9mmol/L以下时,可以改为输注含糖的液体,胰岛素要小剂量、短效的胰岛素持续静脉泵入,可以改善患者的血糖。
2、补钾:在患者有尿的情况下,只要是血钾不高于正常上限,都要给予积极的补钾。
3、补碱:需要非常谨慎,补碱的指征是血pH值<7.1,碳酸氢根离子<5mmol/L,才给予适量的补碱。
4、积极处理诱因:比如是感染的诱因,要积极的抗感染治疗等。
2021-07-08
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