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施维舒对萎缩性胃炎有作用吗

贾百灵消化内科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83
施维舒又名替普瑞酮,对治疗慢性萎缩性胃炎有作用。胃黏膜保护剂又分为内源性和外源性,其中替普瑞酮,也就是施维舒,是一个内源性胃黏膜保护药物的代表,通过吸收入血对外防御胃酸的侵蚀,对内修复黏膜损伤,可以提供长时间的内源性保护,改善胃黏膜屏障,促进糜烂的愈合,并且长期服用安全性好。还适合与PPI制剂同时应用,因此它是一个非常好的治疗萎缩性胃炎的药物。
萎缩性胃炎的治疗原则,一方面是消除或减少致病因子,比如积极抗幽门螺杆菌治疗。另一方面是增强胃黏膜防御屏障,如保护黏膜,逆转胃黏膜萎缩,阻止疾病的发展,最终改善胃黏膜萎缩、预防胃癌的发生。萎缩性胃炎的发生是因为攻击因子,和保护胃黏膜的防御因子之间失去平衡造成,这里提到的攻击因子包含胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、NSAID类药物,以及应激、氧自由基、机械性损伤、烟、酒等。防御因子包含了黏液、碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜血流,以及细胞更新、前列腺素、生长因子、胃肠激素、抗氧化系统等。黏膜保护剂就是增强胃黏膜防御因子的很重要的药物,中国慢性胃炎共识意见明确推荐的胃黏膜保护剂,如硫糖铝、替普瑞酮、吉法酯、瑞巴派特,以及依卡倍特等,都可以改善胃黏膜的屏障,促进胃黏膜糜烂的愈合。
2023-03-22
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