肌酐多高要做透析

尿毒症的诊断标准是血肌酐＞707μmol/L，但并非达到了尿毒症的水平就要做透析治疗。选择透析治疗的时机并非仅仅参照血肌酐水平，还需要综合评价患者的病情。如果一个年轻体壮的男性患者，即使血肌酐达到了800μmol/L以上，但他一般状况良好，没有恶心、呕吐等消化道症状，也没有明显的电解质紊乱，容量可以保持平衡，贫血可以应用药物改善，也可以暂时不用透析。但如果是一个年老体弱的老人，虽然血肌酐只有500μmol/L，但表现为乏力、纳差、胸闷、喘憋、少尿、浮肿，则应该尽快行透析治疗。因此血肌酐并不是透析的唯一标准。肾小球滤过率较血肌酐而言，更能准确反映患者的肾功能情况，临床上一般规定肾小球滤过率低于10ml/min的患者，尽快行透析治疗。