肝性肾衰竭又称肝肾综合征,是严重肝病的严重并发症,特点是肝脏发生器质性严重病变,而肾脏病变虽表现为急性肾衰,但实质上很少发生肾小管坏死,并随肝功的改善,肾功存在可逆性(但通常此时肝功已失代偿),因此该病的预后往往很差。临床上,根据可能的发病机制、进展速度和预后的不同,分成两型:(1)I型,定义为2周之内血肌酐上升20%且大于221umol/l,肌酐清除率小于20ml/min,多发于急性加重因素之后(例如消化道出血、大手术),该型死亡率高,存活时间为2周。(2)II型,多发于尚有部分肝功的病人,以出现利尿剂抵抗的顽固性腹水为特征,血肌酐在178-221umol/l,平均寿命为6个月左右。

