肾结石急性发作的时候就是肾绞痛，肾绞痛是泌尿外科的常见急症。主要的治疗方法是药物镇痛、解痉，肾绞痛的镇痛药物使用遵行三级镇痛原则，一级镇痛药物为非甾体为镇痛抗炎药物，常用的药物有双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓，具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，可明显减少肾绞痛的反复发作。
二级药物为非吗啡类中枢镇痛药物，常用药物为曲马多，该药无呼吸抑制、无便秘，耐受性和依赖性都很低。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有布桂嗪、哌替啶。这类药物虽然镇痛作用最强，但是具有眩晕、恶心、便秘、呼吸抑制等副作用，对于慢性肺功能通气障碍、支气管哮喘的患者禁用，同时该类药物可能会加重肾绞痛患者的恶心、呕吐，因此在治疗肾绞痛时避免单独使用阿片类药物。
二级药物为非吗啡类中枢镇痛药物，常用药物为曲马多，该药无呼吸抑制、无便秘，耐受性和依赖性都很低。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有布桂嗪、哌替啶。这类药物虽然镇痛作用最强，但是具有眩晕、恶心、便秘、呼吸抑制等副作用，对于慢性肺功能通气障碍、支气管哮喘的患者禁用，同时该类药物可能会加重肾绞痛患者的恶心、呕吐，因此在治疗肾绞痛时避免单独使用阿片类药物。