智齿很正但是龋齿了怎么办

首先了解一下什么是智齿。智齿是成年以后萌出的，口腔里面最后萌出的牙齿，一般智齿的萌出都是不全的，而且比较靠后，位置又可能不正，所以刷牙时刷不到，就比较容易产生龋坏。智齿产生龋坏时，如果患者上下颌的智齿萌出位置正常，有良好的咬合关系的话，局部的龋坏能够进行简单一次性充填时，可对其进行一次性的充填修补。但如果发展到牙髓，产生疼痛后，就可能按照患者的局部空间的位置决定治疗方案。如果能够做治疗，就对其进行根管治疗，如果不能进行治疗的话，医生可以对其进行拔牙治疗。

"智齿有龋齿，建议到专业的口腔医疗机构查看，进行龋损智齿的牙片的拍摄，查看本身智齿萌出的情况。如果是完全正常萌出的智齿，而且对合有较好的咬合，正在行使功能，那么这个龋齿可以考虑去腐充填，就跟平常正常的牙齿一样，去除龋坏，用相应的树脂充填材料充填龋齿即可。只是相对来说，操作视野相对靠后，困难一些。但是如果本身智齿有一定问题，比如倾斜生长、无对颌牙齿、智齿周围容易产生冠周炎等这些情况，那么临床上建议直接拔除智齿，不必再进行龋齿的治疗。"

患有龋齿的智齿需要根据智齿的排列，及其与周围组织的关系，决定到底进行拔除或进行修补。如果智齿属于近中阻生、水平阻生或远中阻生的阻生牙，且与上颌牙齿及邻牙关系不正确，长期会造成食物嵌塞。并且部分有龋齿的智齿，长期导致其周围的牙龈反复发炎而发生智齿冠周炎等疾病。应毫不犹豫要将其进行拔除以解决问题，通过拔除以后，就可以彻底的根治智齿冠周炎、龋齿以及导致前面牙齿食物嵌塞的很重要的问题。​对于如果智齿位置非常的正，与上面智齿有比较完美的咬合关系，且对口腔、牙周、牙龈并没有造成影响和损伤，与邻牙接触关系非常好。可考虑对其进行去龋，进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，进行备洞的充填修复，暂时将其保留在口腔内，若以后引起不良后果，再进行相应拔除。

当智齿出现龋齿时，如果智齿是正位的而且有对颌牙齿，致使的龋坏面积又不大，可以去除腐质后做牙齿的充填，也就是补牙，这样仍然能够继续使用。如果智齿出现龋齿，而发现智齿的位置是阻生位，这时只需要将智齿拔除即可，不需要进行补牙的治疗。 另外，如果智齿有龋齿而没有对颌牙齿，而且龋坏面积也比较大，这时只需要将智齿拔除，因为没有对颌牙齿起不到咬合的作用，长时间以后有可能会出现牙齿伸长的现象，所以没有补牙治疗价值的智齿拔除即可。 另外，智齿出现龋齿以后如果已经露神经，这时需要根据患者的要求进行治疗，如果智齿前面牙有缺失，可以做根管治疗以后做烤瓷冠的修复；如果患者自觉根管治疗比较痛苦，可以选择做干髓治疗或者是直接拔除智齿治疗。

智齿发生龋坏，重点考虑去与留的问题，治疗方法具体如下：1、拔除：智齿是多长出来的牙齿，通常不具有咀嚼功能，而且可能长得比较歪。若智齿为近中阻生、远中阻生或者水平阻生，有可能会由于长期积聚食物而出现龋坏，既是龋坏的牙齿，同时也没有特殊的功能，而且位置不正确，此时考虑将智齿拔除；2、留住：智齿的位置比较正，而且整个口腔的口颌系统比较稳定，智齿还具有功能，可以考虑进行去龋、充填治疗。

"简单来说龋齿是患病的牙齿，而智齿是正常的牙齿，龋齿经常称为虫牙或者蛀牙，是指细菌侵入牙体硬组织，而引起牙体硬组织腐败崩解，最后乃至疼痛的疾病，临床上非常常见。智齿指的是第3磨牙，是正常的一颗牙齿，一般在17-23岁左右开始萌出，由于智齿萌出的年龄正好是成人的年龄，又称其为智齿。针对智齿会有很多问题，大部分情况下是由于智齿由于最后萌出，而颌骨不能有足够的空间容纳智齿的萌出，就会造成智齿倾斜萌出、水平萌出等各种各样异常萌出的情况，这种智齿是需要拔除的。"

智齿和龋齿属于不同的概念。智齿指的是对第三磨牙的称呼，从门牙往后数的第八颗牙齿称为智齿，智齿一般在18-26岁是萌出的高峰年龄，在此年龄阶段象征着人类的智慧到来，所以把第三磨牙称为智齿。龋齿指的是牙齿疾病的名称，是牙齿的硬组织在致龋因素的作用下发生脱钙，形成龋洞等等，这样的疾病名称称为龋齿。龋齿根据发展的严重程度分为牙齿的釉质层龋齿、牙本质层龋齿，龋齿进一步发展波及牙髓阻织，就有可能产生牙髓炎症，所以龋齿是牙齿疾病的名称。智齿指的是对第三磨牙的称呼，它们之间有着本质的区别。在已经萌出的智齿或者部分萌出的智齿上，有可能发生龋齿。对于智齿来讲，如果发生龋齿，在多数情况下是需要拔掉的。另外，智齿往往是萌出时位置方向异常，是需要拔掉的。如果其他牙齿发生的龋齿，需要尽早进行补牙来处理。所以智齿和龋齿不是同样的概念，需要加以区分。

智齿是从门牙往后数的第8颗牙齿，即第三磨牙。智齿在部分萌出或者全部萌出后，由于位置方向异常，容易造成食物嵌塞等，智齿表面的发育沟也比较深，这样就更容易造成龋齿。在智齿位置方向异常的情况下，无论是否有龋齿，一般都需要拔掉。当智齿位置方向正常，也完全萌出，与对颌的智齿能形成正常的咬合功能，具有正常的位置关系等。在此种情况下，智齿有龋齿情况也是可以进行补牙处理。如果智齿的位置方向有异常，不仅可以造成自身龋齿，也可以造成前面的第二磨牙龋齿。智齿和第二磨牙之间有可能形成食物嵌塞等，长时间就有可能造成第二磨牙远中颈部造成龋坏的情况。所以发现智齿有龋齿的情况，一定要到医院牙体牙髓科或口腔颌面外科进行仔细检查，确定是予以保留，补牙来处理，还是尽早拔除处理。

智齿龋齿较少引起其它牙齿疼痛，但如为近中倾斜阻生易于积存食物残渣，且可出现自行龋坏，常影响周围牙齿，可出现龋坏、疼痛。如智齿龋坏进展到一定程度，可发展为牙髓炎、根尖周炎，甚至引起邻牙牙龈炎，出现疼痛。临床多采取对症治疗方案，如无保留价值可直接拔除。

智齿发生龋齿而且很严重，牙冠被腐蚀的比较干净，变成残冠或者残根，这时最好将智齿拔除，因为智齿的根管系统非常复杂。 如果龋坏比较严重进行根管治疗、进行修复，很难达到比较理想的效果，会出现反复疼痛，给病人加重身体的痛苦和经济的负担。所以正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科、口腔颌面外科，都建议拔除龋坏严重的智齿。 另外，在拔除此智齿的同时，还要注意对颌的智齿是否已经萌出。如果已经萌出，由于长期的单颌智齿龋坏会引起对颌智齿的伸长。如果对颌智齿已经伸长，也建议在拔除龋坏智齿的同时，把对颌智齿也拔除。否则智齿会越来越长，影响咬合，会引起颞颌关节紊乱综合征。