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单心室的治疗方法有哪些

魏翔心脏大血管外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++
单心室治疗主要以手术治疗为主,分为姑息性手术和根治性手术,术后需要终身辅以药物治疗。
一、药物治疗
1、利尿剂:单心室未接受手术的患者或者部分术后患者都会出现心力衰竭,利尿剂可消除水钠潴留,有效缓解心衰患者的呼吸困难及水肿,改善运动耐量。
2、强心剂:洋地黄类药物产生正性肌力作用,增强副交感神经活性,减慢房室传导,地高辛可改善心衰患者的症状和运动耐量。
3、β受体阻滞剂:心衰患者长期应用β受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛),能改善症状和生活质量,降低死亡、住院、猝死风险。
4、抗栓药物:阿司匹林可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而阻塞血管,预防剂量的阿司匹林长期服用也是比较安全的。
5、内皮素受体拮抗剂:波生坦能降低肺动脉的压力,缓解右室负荷,改善心功能、运动耐量,在治疗肺动脉高压里是首选药。
二、手术治疗
1、姑息性手术:以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。
2、心室排外手术:使肺循环与心室直接从心房进入肺动脉(缝闭该侧房室瓣孔和肺动脉根部),而遗下的单心室专供体循环使用。
3、心室分隔术:以大块人造纤维织物将心室腔一隔为二,各接受一侧房室瓣的血液,并分别供应肺动脉和主动脉。
2023-01-15
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