肾积水是否难治取决于两大因素,一是病因,二是积水的程度。病因控制好积水很大可能会得到改善或者治愈,如果病因治疗比较困难则积水相应处理就比较复杂。轻中度积水如果对病因做了有效的治疗以后,多数能恢复正常。而重度积水即使做了相应的病因处理,可能恢复的效果欠佳,甚至中度积水只能做肾脏切除手术。引起肾积水的原因可以分为动力性梗阻和机械性梗阻,动力性梗阻相应较难处理,而机械性梗阻相对较好处理。机械性梗阻,如结石、炎性狭窄等,通过相应的碎石、炎性狭窄段的切除等,多数积水可以恢复正常。而某些疾病病因无法去除,则仅作对症处理,如女性的妇科肿瘤对输尿管形成侵犯或者压迫,肿瘤进展难以手术切除的情况下,仅作留置双J管的对症处理。