什么是康复治疗

"康复治疗项目有很多，比如常有的康复治疗项目有：运动疗法、作业疗法、中频脉冲电治疗、关节松动技术、微波治疗、言语能力评定、ADL评定、言语训练、吞咽功能障碍评定、吞咽功能障碍训练、普通针式、电针等。这些都属于传统和现代的康复治疗项目，要根据具体的病情来决定采用哪些康复治疗手段，以达到更好的康复治疗效果。需要康复治疗师进行康复评定，做完康复评定之后，才会出具比较完善的适合病人的康复计划。"

"股骨头坏死如何康复治疗，这种疾病主要是病情、年龄、患者要求的不同，而在治疗方法上选择有明显的差异。第一、是治疗时机越早越好，尤其是在发病初期，病变尚未波及关节时，其最佳后果是可以不影响关节功能。第二、首要治疗是消除致病因素，包括嗜酒、服用激素、负重，以及其他各种影响局部血供的因素。第三、改善血供。对因局部缺血所引起的骨坏死，必须强调提高局部血供量，这是患者满意疗效的基本要求，包括在全身与局部两个方面，均应酌情采取有效的方式与方法。第四、减轻负荷。对于缺血已经引起骨质坏死病变的骨质，如果能够减轻其负载程度，无疑会有助于延缓病变的发展，并有利于促使病变逆转。尤其是在本病的开始阶段。第五、手术时机适病情而异，原则上要求：第一手术以小不宜大，对早晚都要进行手术的，宜早不宜晚，波及关节的手术应该可以恢复关节功能者为首选。对于负重功能为主的关节，在选择时，需要在保证其负重功能的前提下，力争使其具有活动功能，但在必要时可放弃后者，避免复发与康复，应该采取积极的多种措施，增加局部血供，减少负重以及促进关节功能的恢复。"

康复治疗是颈椎病最基本的治疗方法，具体包括以下几种：1、颈托：主要用在椎动脉型的急性期或神经根型的急性期，起固定保护作用；2、颈椎牵引：对神经根型的症状效果最好；3、理疗：包括中频、低频、高频、蜡疗等；4、中医针灸、推拿；5、药物治疗：主要是神经根型的疼痛比较剧烈的时候，可以用点药物治疗，第一用点脱水的药物或营养神经的药物，最多每型可以用点扩张血管的药物；6、注射疗法；7、运动疗法。康复治疗可使颈椎的症状减轻，明显好转，甚至痊愈。对早期颈椎病的患者尤其有益。但有些颈椎病患者保守治疗效果不好，可以建议到骨科做手术或者做微创。

大多数腰椎间盘突出症的患者经过康复治疗可以见效，治疗方法有以下几种：1、制动或卧硬板床休息；2、牵引；3、物理因子治疗：理疗有消炎、镇痛，改善局部微循环，消除神经根水肿，松解粘连，促进组织再生，兴奋神经肌肉等作用。临床上常用的有高频、电脑中频、红外线、蜡疗、磁疗等疗法；4、药物治疗：常用非甾体抗炎药、消炎药扩张血管，还有营养神经、活血化瘀以及通经活络的中药；5、注射疗法：疼痛较重的患者，可以打局部封闭或骶管裂孔注射疗法；6、传统的中医治疗：如针灸、推拿；7、手法治疗：通过脊柱的关节松动术，或脊柱力学的活动，是物理治疗腰疼的常用方法；8、运动疗法：通过腰腹肌的训练或下肢的柔韧性训练，以增强脊柱的稳定性，对疾病的康复有一定的辅助作用。

"对于脑梗塞的病人，康复治疗开始的越早越好，病情刚一稳定，康复医生就应该帮助患者翻身、坐起、站立、走路，要为以后的功能康复打下良好的基础，其次是使病人建立信心，早日投入康复训练，他们一般感情比较脆弱，所以应该尽快地树立战胜疾病的勇气和信心，坚持锻炼，持之以恒，这是战胜疾病的关键，家属应该积极地配合医生治疗。"

"肩袖损伤从病程上可分为急性损伤和慢性损伤，从程度上可分为部分肩袖损伤和全层损伤。对于急性全层损伤的患者，首选手术治疗。对于慢性损伤或部分损伤，可以首先尝试保守治疗，保守治疗除了药物止痛外，最常用的方法是康复理疗。康复理疗的出发点是恢复肩关节的活动度及灵活性，增强肌肉力量及维持肩关节稳定性。一般来说理疗科分为3个阶段，第一阶段侧重于关节活动度，可以在不引起疼痛的前提下加强肩关节的各向运动。第二阶段侧重于增强肌力，可以在肩关节轻度外展的使用弹力带或者做轻度的负重锻炼。第三阶段重在加强肩部功能，将肩关节锻炼逐步恢复到正常水平。如果康复理疗过程中出现肩关节疼痛、无力加重，随访磁共振发现肩袖撕裂范围逐渐增大，那就需要重新评估是否需要手术治疗。"

"脑梗塞患者康复的治疗，主要是由于脑梗塞造成了患者在认知功能上出现了障碍。另外，在肢体上以及语言上出现功能障碍。认知上出现功能障碍的患者，平素要让患者多记单词或者是进行计算，可以在家属的陪同下，经常到市场做买菜计算的能力。肢体功能的锻炼，如果患者上肢是处于功能障碍的状态，建议患者上肢可以提物或者是做梳头以及洗脸、刷牙等动作。下肢出现了功能障碍，可以用走步机进行协助走步治疗。言语功能的障碍，每天清晨要大声的朗读报纸，每天朗读的时间是半个小时，要练习发音。另外，脑梗的患者康复的时候也有心理治疗，许多患者有卒中后抑郁的现象，要经常与患者进行沟通。"

脑出血手术、介入治疗以后，早期就开始康复治疗。病人昏迷或者偏瘫，由医护人员或者家属帮忙，活动肢体，让肌肉减慢萎缩速度，关节要保持灵活。还有要防止深静脉血栓。如果有条件，可以做针灸、理疗。病人情况稳定，可以做高压氧治疗，是比较好的康复手段。如肢体的活动，康复医生可以指导治疗，有些治疗方式是要医生完成的，比如针灸、理疗。最早期开始就康复，恢复期是3个月、半年，这段时间都是康复期，一定要坚持，有些病人甚至1年、2年都在锻炼，锻炼也是康复的一部分。

"脑卒中的康复治疗，主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗、音乐治疗等方法。脑卒中的康复治疗是一个系统的工程，需要多学科共同参与到患者的康复治疗当中。脑卒中属于神经细胞的损伤，而神经细胞又具有不可再生性，因此对于出现神经功能损伤的病人，建议早期进行康复治疗，因为脑卒中后神经细胞黄金康复期为卒中后半年之内。因此，一定需要抓住脑卒中黄金康复期，在康复阶段一定需要积极控制好患者的相关心脑血管高危疾病，同时需要加强营养支持。"

踝关节是人体关节中结构最复杂、活动频率最高的关节之一，是下肢完成支撑、跳跃及落地等动作的主要受力部位，也是日常生活和体育运动中较容易受伤的关节，踝关节扭伤应当遵循PRICE原则，具体如下：1、保护：指在损伤后可用支具或者护具保护受伤的关节，避免损伤后再度受伤；2、适量负重：踝关节扭伤后的第二天可以进行有意识的活动，在不引起明显疼痛的前提下，患者可尽最大可能向不同方向活动踝关节，以早期保护好神经肌肉的控制能力；3、冰敷：让受伤的部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀；不能直接用冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹着冰块，以防冻伤，每次10-20分钟，每天3次以上，冰敷仅限于伤后48小时；4、加压：使用弹力绷带包裹受伤的踝关节，适当加压以减轻肿胀；注意不要过度地加压，否则会加重包裹处远端肢体的肿胀、缺血；5、抬高患肢：将患肢抬高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，以减轻肿胀；6、关节活动度的训练：主要有踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻的主动活动；还有弹力带的抗阻训练，同样做踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻的抗阻训练；还有平衡训练，踝关节扭伤降低了受伤足的平衡能力，很容易造成再次损伤，甚至会导致对侧踝关节受到影响。因此，一旦站立时不再有疼痛感，可以尝试进行平衡训练。可在平地上晃腿站立，保持平衡，缓慢地放开健侧，还可以患侧下肢负重，健侧下肢拉着弹力带，做前后左右四个方向的抗阻训练。建议踝关节扭伤的患者及早到医院就诊，寻求正规的康复训练。