有来医生

预激综合征是什么病

任艺虹心血管内科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
播放语音内容
02:59
预激综合征是什么病?预激综合征是一种心律失常,是一种房室传导异常的现象。预激综合征的旁路是天生存在的,是先天性的因素存在的。所以的话预激综合症,如果说有旁路存在,不一定都发生折返性的室上性心动过速,或者是说房扑、房颤、折返线往下传的现象,如果说它发生了这种现象了,就叫做预激综合征。预激综合征是因为有旁路之后,心室的冲动无论是从旁路下传,还是说从正常的房室下传,从旁路回传,这种现象形成折返,引起心肌的激动和室上性心动过速的一个存在。
预激综合征主要是靠心电图来诊断,大部分人有预激旁路的时候,并没有器质性心脏病的一个基础。在心电图上表现为预激综合征的特点,就是偏而短,有一个δ波,然后QRS有一个宽大畸形,所以预激综合征一旦发作,伴有房扑、房颤的时候,他就会有危险了。因为心房的冲动很容易下传,正常状况下房扑、房颤的心率比较快,传下来的时候,就是房室结有一个隐匿性传导的作用,所以它保护使得心室率不会太快。
房扑、房颤如果有这个旁路预激的时候,那么他的心室率就会大大的提高了,常常在200次左右,这时候患者不光有心慌地感觉了,严重的时候还可能舒张期太短,心室充盈不好出现低血压甚至休克的症状,甚至引起心衰的表现,严重的还可以有死亡的风险。如果心室率快到300次/分的时候,我们在听诊上可能都很难听到300次/分的心室率,是因为虽然传下来有电活动,但是舒张期太短,它的排血量比较低,所以心室激动不能产生有效的一个机械收缩,所以可能就听不到这样的一个明确的心音了。
2020-03-25浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
心血管内科医生推荐