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肺漏气一般要多久恢复

张连国呼吸科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
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肺漏气,就是咱们常说的气胸,特别是自发性的闭合性的胸闷在临床中最常见,有一些可能外伤引起来的,比如针灸或者胸部的外伤也可以导致气胸。气胸的治疗液也要看气胸的量,气胸的量在20%,如果患者症状不明显,可以保守治疗,只需要安静休息、吸氧等,往往一周可能吸收的气体应该在七八百毫升,所以有20%少量的气胸就可以保守治疗,观察1-2周以后复查CT胸片只要能明显减少,往往自己可以吸收。
期间如果出现症状加重,比如呼吸困难加重、憋喘加重,要及时复查胸片,有的患者会呈进行性的肺部压缩、气胸量充大,超过30%要进行手术治疗。手术治疗往往是两种,有的是抽气的手术治疗,绝大多数还是应用胸腔闭式引流的方法进行治疗。治疗以后观察肺部是否复胀,如果复胀并形成负压的状态,没有进行性的气泡溢出可以进行夹管,夹管闭合以后48小时左右再次复查胸片,仍然没有再次出现气胸就可以拔管,这种病程往往只在1-2周左右的时间。
若患者持续两周胸腔闭式引流仍然没有出现负压,仍然不断有气泡冒出,就说明肺泡没有愈合,建议患者行手术治疗,目前的主要采用的手术还是胸腔镜下的肺泡切除,还有修补的手术。
2023-03-12
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