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溃疡结肠炎怎么治疗

苏琳消化内科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
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溃疡性结肠炎的治疗目的是控制急性发作、使黏膜愈合、维持缓解症状、减少复发和防治并发症,可以见于以下几方面:
第一、控制炎症反应,根据病情的轻重可以分别选用5-氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂。对于轻度溃疡性结肠炎,建议患者应用5-氨基水杨酸。对于对5-氨基水杨酸效果不佳,以及中重度的患者,建议应用糖皮质激素。糖皮质激素只能用于诱导缓解,不能长期服用。长期服用建议应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤等。
第二、对症支持治疗,及时纠正水电解质平衡紊乱,贫血者可以输血,低蛋白血症者应补充白蛋白。病情严重者应禁食,并给予完全的胃肠外营养治疗。对于腹痛、腹泻的患者,对症治疗要权衡利弊,使用抗胆碱能药物或止泻药物,比如地芬诺酯或者洛哌丁胺使用时要慎重,对于重症患者应禁用,因有诱发中毒性巨结肠的危险。
2023-09-03
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