视网膜脱落能治好吗

"视网膜脱落是眼科非常常见的疾病，通常会造成视力突然无痛性急剧下降。对于这种疾病的诊断，通常要依据临床表现来确诊。如果出现眼前漂浮感、散光感、黑影遮挡、视力不同程度下降，通常考虑可能存在视网膜脱离的情况。建议需要及早到医院进行眼底检查。如检查发现视网膜灰白色隆起、视网膜裂孔形成，基本可以确认。一旦确诊需要及早手术治疗，手术的原理通常为使脱离的网膜复位，并封闭视网膜裂孔。手术的时机越早预后越好，如果拖延很长时间，通常会对视网膜神经细胞造成不可逆损害，造成视力不可逆下降。"

如果能及时就诊，越早来看病，视网膜脱落治愈的几率就会越高。如果拖的时间很久，大量的增殖导致视网膜甚至有变性的发生，这种情况视网膜会很僵硬，甚至于缩短，就很难让视网膜脱落得以治愈。另外如果脱离的时间比较久，视网膜的功能下降，可能费了很大的劲让视网膜解剖上复位，也就是贴回去了。但是没有功能，患者的视力不能得到提高，这也是由于视网膜脱落的时间过长，以及视网膜的功能下降。所以一旦发生眼前有固定的黑影子，一定要及时就诊。发现问题及时给予手术的干预，视网膜脱离可以得到很好的控制，甚至于视力恢复到原来正常的水平，这种可能性都存在，越早治疗，预后越好。但是视网膜脱离是由于局部的裂孔产生而导致，意味着视网膜本身长的不结实，今天在这里出现了一个裂孔，在别的地方出现裂孔的可能性也存在。所以需要定期的复查，来判断有无再次手术的可能性。

"视网膜脱落目前主要有两种治疗，一种治疗主要是保守治疗，通过药物进行治疗，它主要是针对渗出性视网膜脱落，对于脱落后的视网膜复位后，功能上是会有所影响的，仍然会有视物模糊的情况。另外一种对于视网膜脱落属于手术治疗，手术治疗主要是针对孔源性视网膜脱落，它主要是要通过玻璃体切除、视网膜复位，甚至玻璃体腔内填充硅油促使视网膜复位。以上均可以使视网膜结构上复位，但是功能上可能会有影响，导致视力无法恢复或者部分恢复等情况。总体来说，视网膜脱落是不容易治好的。"

视网膜脱落90%都能治好，除非特殊情况如外伤，外伤如同西瓜摔烂后的样子，视网膜搅成一团，打成结无法分开，此时情况较为复杂。通常情况下都能治好，但根据病情轻重，治疗后的效果也不同。有的视力恢复好，有的只起到保眼球作用，要依病情而定。视网膜脱落以后，一般如果使用外路法，治疗要定期复查，定期点眼药水控制消炎即可。若为内路里打气或打油，术后检查视力，还要观察眼压。特别是有人打上气体以后，气体膨胀可引起眼压高。时间长以后，有人打硅油也可以引起眼压高，这种眼压高的情况一定在大夫指导下进行治疗。如果眼压高，需要及时用降眼压药物。在以后复查中，如果视网膜长好，会将硅油取出，不可以终生放在眼睛中。时间长了以后，硅油乳化更容易引起眼压升高，造成不必要的麻烦。

当视网膜脱落时间过长，神经细胞已经坏死，再采用任何方法让视网膜复位，功能也不能够完全恢复。所以视网膜脱离能否完全康复，取决于脱离时间以及治疗及时性问题。视网膜是人眼睛里一层非常重要的膜状组织，主要起感受外界光线作用。如果这层膜发生脱落，对于外界光线的感受能力会下降，出现视力下降，看东西范围变窄。一般多数采用手术方法让视网膜复位，恢复到原来位置。但是视网膜表面有很多神经细胞，脱落时间一旦过长，会导致神经细胞坏死。一般神经细胞坏死不可逆，所以视网膜脱落以后要及时进行手术治疗，让视网膜复位，才能够保存患者视功能。

"视网膜脱落通常分为以下几种类型：\n第一、孔源性视网膜脱离，常见的原因和近视眼、视网膜发育的不好、局部的视网膜比较薄弱，容易出现裂孔，还有就是随着年龄增长玻璃体出现了后脱离，在脱离的过程中会把视网膜拽出裂孔，这些都能够通过手术来治疗，只要发现得比较及时，早期治疗都能获得比较好的效果；\n第二、牵拉性的视网膜脱离，主要与全身病相关，常见的是糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离，这也通过手术可以治疗，除了手术治疗还需要控制全身的疾病，比如糖尿病；\n第三、渗出性的视网膜脱离，这种原因就比较复杂了，有可能是局部的原因，也有可能是全身的原因，治疗方法包括药物、激光、手术。"

一旦发生视网膜脱落，有办法防止失明。视网膜脱离以后，会有眼前的固定黑影，一旦发现视网膜脱离，要尽早来眼科就诊，尽快安排手术治疗。如孔源性视网膜脱离，如果在视网膜脱离前发现视网膜裂孔，进行激光封孔，视力可能不受影响。如果错过这个时期，发生视网膜脱离，脱离范围如果达到黄斑区，视力势必会受到影响。但是在这个时间治疗，会积极地安排手术，还有机会挽救视力，也许视力不能恢复到视网膜脱离之前一样，但是至少可以不失明。除了孔源性视网膜脱离以外，还有牵拉性的视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离一旦发生，也要积极地进行手术的干预治疗。而渗出性视网膜脱离，需要寻找引起渗出性网脱的原因。如果是色素膜炎，会应用药物治疗，如果确实是眼底肿瘤所引起，渗出性视网膜脱离是否能够挽救视力，防止失明，跟肿瘤的性质及位置相关。

"高度近视往往会发生眼底的并发症，比如引起视网膜脱落。如果高度近视出现视网膜脱落，及时进行治疗一般可以治好。高度近视眼常引起后巩膜葡萄肿，导致视网膜、脉络膜变薄，毛细血管减少或消失，组织供氧比较差，从而加重视网膜退行性变。近视眼容易发生玻璃体液化、变性及后脱离，对视网膜的牵拉产生裂孔，裂孔一旦形成，液化的玻璃体可以通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱落的形成。\n视网膜脱落主要是进行手术治疗，进行玻切视网膜复位手术。手术的关键是复位视网膜、封闭裂孔，大约90%的患者可以一次性手术成功，再次手术成功率只有6%。视力预后主要取决于黄斑是否脱离、脱离时间的长短，黄斑未脱离及脱离时间＜1周者视力预后比较好。"

儿童的视网膜脱落相较于成人高度近视和老年人糖尿病视网膜病变所造成的视网膜脱落较为少见，儿童的视网膜脱落主要见于一些先天性的疾病，比如早产儿视网膜病变、Coats病、家族性渗出性视网膜病变，甚至是视网膜母细胞瘤等疾病所导致的并发性的视网膜脱离，因为是先天性的疾病，所以应该在孩子出生之后就立刻进行检查，一旦发现就尽早的治疗，而且是以原发病的治疗为第一治疗方案，所以儿童的视网膜脱离大部分不是单纯性的视网膜脱离，因此相对预后以及治疗方案都与原发的疾病具有很大的关系，所以建议家长在小宝宝出生之后的三个月之内尽早进行眼部的常规检查，一旦发现具有先天性的眼睛疾病，可以尽早治疗，预防发展到视网膜脱离乃至于失明的风险。儿童视网膜脱离的治疗主要是以手术为主，而且是以解决原发病为主要的治疗方案，相对于成人单纯的视网膜脱离，儿童视网膜脱离的预后相对会更差一些。但是对于儿童的视网膜脱离，因为病变区域主要在视网膜的周边范围,孩子的视力基本上可以有不错的预后。但如果这种病变发生在后极部，就是黄斑区，对于孩子未来的视力可能会有很大的影响。

糖尿病视网膜脱落经过合理地治疗和及时地治疗能够治好，或者控制到一定比较好的程度。但其前提是要及时、合理地治疗，即当出现视网膜脱落时，一定要积极治疗、尽快治疗，而不是观望或等待，或者寻求不切实际的不合理的治疗。因为糖尿病视网膜剥脱后，会严重影响视力，甚至失明。此时眼科会进行特殊治疗，此类特殊治疗不管是费用，还是治疗都是有一定的风险。部分患者可能因为惧怕此类风险，就不积极治疗，可能延误治疗的时机。视网膜脱落后，要经过眼科大夫的专科治疗。此类治疗非常专业，不是随便一个科的医生就能操作。所以一定要到正规医院的眼科进行治疗。另外，糖尿病的视网膜脱落治疗过程可能比较长，可能需要患者有特殊的姿势，要趴的时间比较长，一个月、两个月，甚至更长的时间，需要患者积极配合。如果多方面都做到及时、正规、有效、依从性比较好的治疗，视网膜脱落则能够控制好。