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尿红细胞两个加号什么意思

罗勇泌尿肿瘤中心主任医师
北京美中爱瑞肿瘤医院民营医院
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01:48
尿常规检测中如果发现红细胞有(++),就意味着这至少是镜下血尿阳性。这样的镜下血尿,往往提示身体泌尿机能出现一些异常的信号。这个时候,首先要判断红细胞是内科系统的来源,还是外科系统的来源。通过完善红细胞形态学的检测,了解红细胞的完整性,就可以做出大胆的判断。
如果红细胞的完整度很高,说明是泌尿系统黏膜层来源的镜下血尿,病因分析主要是从外科的角度去分析比较多。常见的有泌尿系感染、结石、肿瘤早期、前列腺增生、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,甚至有一些特殊的病变,比如泌尿系统结核等。
但是,如果红细胞的形态非常不完整,破碎率极高,就说明这样的红细胞来自于肾小球过滤以前,或者在肾小球过滤的过程中,导致红细胞的形态造成破坏,这样的问题可能出现在肾小球病变上。这个时候建议患者进一步去肾脏内科就诊,要重点排查有没有肾小球肾炎、肾病综合征等,这方面内核性镜下血尿的问题。
2023-10-20
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