有来医生

葡萄胎术后随访时间

吕讷男妇科肿瘤科副主任医师
首都医科大学北京妇产医院三甲
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02:26
葡萄胎分完全性葡萄胎和恶性葡萄胎,完全性葡萄胎又叫良性葡萄胎,绝大多数的葡萄胎都是良性葡萄胎,但有极个别的葡萄胎是恶性葡萄胎。在最初刮宫以前做B超,以及刮宫之后病理,都很难判断到底是良性,还是恶性的葡萄胎。需要看随访过程中血HCG变化、盆腔B超提示,进一步判断到底是完全性葡萄胎,还是恶性葡萄胎。
所以,葡萄胎做第一次刮宫之后,一般是等病理出来之后还会再做一次B超。如果这个时候提示宫腔内还有东西,可以做第二次刮宫,所以葡萄胎通常情况下是需要二次刮宫。当然,有的人刮宫技术比较高,还有人葡萄胎长的比较小,可能一次刮宫就可以刮尽,但绝大多数情况下葡萄胎都是二次刮宫才可以完全刮尽。
葡萄胎完全刮尽之后需要复查、随访,随访时间到底有多久,需要看血HCG下降的情况。血HCG一直随访一直下降,每个星期都要查血HCG。如果一直随访一直下降,中间可以半个月或者一个月查一次B超看一下。还是要每个星期查血HCG,血HCG一直到正常之后,还要再继续观察三次血HCG,每个星期还要查。一直到三次以后血HCG完全正常,随访才可以暂时告一段落。但是假如这个过程中血HCG有反复,血HCG逐渐又再上升,就考虑恶性葡萄胎,需要把病人收住院做化疗。
2023-03-05
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