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孕28周胎盘下缘覆盖宫颈内口属于哪种前置胎盘

高珊妇产科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43
孕期根据胎盘的位置和子宫颈内口的关系,诊断前置胎盘和低置胎盘。孕28周后如果胎盘下缘覆盖宫颈内口,可以诊断中央性前置胎盘。如果孕妇是初孕妇,中央性前置胎盘要在接下来的孕期进行密切监测,监测胎盘的位置是否发生上移。如果持续到孕晚期,甚至分娩期,中央性前置胎盘要提前终止妊娠,并且在剖宫产术中要注意严重的大出血,要充分评估风险和做相应的风险预测、评估。
如果是经产妇以前剖过是瘢痕子宫,剖宫产史的孕妇一旦胎盘下缘覆盖宫颈内口,情况很危险。如果胎盘位于子宫的前壁,并且覆盖宫颈内口,医学上诊断叫做凶险性前置胎盘,需要有经验的妇产科医生给孕妇做手术。在术中要特别注意术中和术后严重的大出血的发生,最严重的为抢救孕产妇生命需要切除子宫。在孕28周时诊断完全性前置胎盘,在接下来的孕期监测中,胎盘的位置一点点的发生上移,前置胎盘的诊断就可以慢慢的消除。
2023-07-14
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