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多发性子宫肌瘤怀孕了怎么办

胡春兰生殖妇瘤外科副主任医师
郴州市第一人民医院三甲
肌瘤合并妊娠,占肌瘤患者0.5%-1%,肌瘤小又无症状者可随访观察,定期复查,暂不予处理。肌瘤对妊娠的影响与肌瘤的类型及大小有关,粘膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产,肌壁间肌瘤过大可致宫腔变形或内膜供血不足,可引起流产。生长位置较低的肌瘤,可妨碍胎儿先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常,胎盘低置或前置、产道梗阻等。胎儿娩出后因容易因胎盘粘连,附着面大和排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变性,但采用保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多人自然分娩,但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降,应行剖宫产术,术中是否同时切除肌瘤需根据肌瘤大小、部位等具体情况而定。
2023-12-19
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