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乳头肌断裂是什么原因引起的

陈凡心血管内科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++
乳头肌断裂发生的主要原因是冠心病、急性心肌梗死、心脏组织黏液样变性、淀粉样变性等疾病导致乳头肌部分血供不足,而发生断裂,车祸、外伤挤压也是本病的发病原因。
一、主要病因
1、冠心病:因冠状动脉血管病变影响乳头肌供血,在乳头肌缺血后,发生缺血、坏死,进而发生断裂。
2、急性心肌梗死:是乳头肌断裂发生的最主要原因,前乳头肌短而粗,因有前降支和回旋支共同供血较少发生断裂。后内乳头肌细而长,绝大多数血供来自右冠状动脉其断裂发生率远高于前外乳头肌。
3、心脏组织黏液样变性、淀粉样变性:因免疫系统疾病,例如风湿导致心脏局部发生黏液样变性、淀粉样变性,侵袭心脏乳头肌。由于乳头肌部分组织薄弱,易于断裂。
4、车祸、外伤撞击:因外力挤压引起心脏内腔压力增加,导致乳头肌断裂。
二、诱发因素
1、急性心肌梗死患者术后剧烈活动、二便用力、情绪激动等,均会增加心脏负荷,诱发本病。
2、对于有心脏基础疾病患者,如冠心病、风湿性心脏病、结缔组织病,其强烈运动后,增加了心脏肌肉负荷,而发生乳头肌断裂。
2023-12-14
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