脊髓空洞最终是瘫痪吗

"脊髓空洞症可能为单独发生的一种疾病，还有可能引起小脑扁桃体下疝，导致脊髓的缺血坏死，脊髓中央管扩张，引起脊髓的空洞。对于脊髓空洞症最常见的临床表现，就是分离性的感觉障碍，就是表现病人痛温觉的缺失，但是病人触压觉仍然保留。脊髓空洞症很少发生瘫痪，病人最多也就是肢体无力、麻木、感觉缺失障碍为主。对于运动功能障碍的病人比较少，除非是由于脊髓肿瘤髓内，或随外的肿瘤引起的脊髓空洞造成相应的脊髓前角，或者脊髓侧角的损伤引起的相应的脊髓的皮质脊髓束功能障碍，所导致病人的运动功能缺损，最终导致病人瘫痪。但是绝大多数脊髓空洞的病人不会引起瘫痪。对于脊髓空洞症，磁共振检查往往可以明确脊髓空洞症的病因是由于髓内的肿瘤、脊髓的肿瘤所导致，还是由于下疝畸形所导致，还是单纯的脊髓空洞。对于髓内外的肿瘤和下疝畸形，往往可以通过肿瘤切除，还有后颅窝减压手术，来达到治疗脊髓空洞的目的，防止脊髓空洞进一步进展。"

脊髓空洞症是否会引起瘫痪应具体问题具体分析。人体有31对脊神经，每一对脊神经支配不同的功能。脊髓空洞发生的部位不同，所表现的症状不同，主要是影响感觉和运动功能，表现为麻木、感觉迟钝、感觉敏感等症状，症状出现较早，及时就诊，通过医疗干预，可避免瘫痪；而出现症状以后，若未及时就诊，任由症状继续发展，可以造成神经功能丧失，最终导致瘫痪。

"脊髓空洞症也有轻有重，并不是所有的都会导致瘫痪。轻度的脊髓空洞症可以没有明显症状，并且有部分也会长时间处于稳定状态，不会出现加重，所以并不是所有的都会出现瘫痪，这需要进行脊柱CT和磁共振检查，来明确诊断。如果检查脊髓空洞比较轻微，没有特殊的症状感觉，并不需要治疗，平时继续观察就可以了，可以在半年或者1年以后再复查，只要不出现变化，就不用管它。如果是脊髓空洞特别严重，明显增大，会压迫脊髓，影响到脊髓功能，可以导致出现瘫痪。所以对于严重的脊髓空洞，要积极的治疗。脊髓空洞通过药物和其他保守治疗没有太大作用，需要进行手术处理，可以做脊髓空洞-蛛网膜下腔分流，这样能够将空洞内的脑脊液引流到蛛网膜下腔，然后被吸收，就能够使空洞减小，减轻对于脊髓的压迫和损伤，改善症状。"

脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞，具体如下：1、原发性骨髓空洞：病因目前仍不明确，正常脊髓中有导水管，如果导水管内流通的脑脊液逐渐聚集，使管内压力增高，就会将原本很细的导水管逐渐撑大，最后脊髓表面的神经组织也被越压越薄，形成脊髓空洞。脊髓空洞形成后会引起一系列症状，部分病人表现为肢体麻痹，部分表现为身体麻木等，这些都是脊髓空洞传统的表现；2、继发性骨髓空洞：主要继发于神经系统发育畸形，例如比较常见的Chiari畸形，是由于脑脊液循环不通畅导致脑脊液在脊髓中央聚集，最终引起骨髓空洞。无论属于以上哪种情况，诊断为脊髓空洞并且伴有临床症状，都建议手术治疗。原发性与继发性脊髓空洞的手术方式有所差异，原发性可以做分流，继发性则要先治疗相关的原发性疾病，原发性疾病治愈后，多数患者可以逐渐自行恢复。

"脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系，主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻，时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞，常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血，这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻，从而出现脊髓空洞。"

脊髓空洞症是各种病因基础上缓慢的进行性发展的脊髓退行性病变，在致病原因的影响下，脊髓中央管逐步扩大，形成管状的空腔，周围胶质细胞增生，引起受累脊髓节段的神经损害症状。临床上主要以痛觉、温度觉减退或消失，而触觉和深感觉保留的分离性感觉障碍为主要表现，同时伴有相应节段的下运动神经元瘫痪，兼有脊髓长束性损害和神经营养障碍。脊髓空洞的典型表现除上述的感觉异常之外，患者常有相应的脊髓空洞节段出现受累肌肉的无力，比如肌力下降，临床上以双手鱼际肌或者骨间肌的萎缩最明显，严重的时候可能会出现爪形手。脊髓空洞导致的植物神经功能损害症状可以表现在皮肤上，比如出汗比较少、温度降低、指甲角化过度等。

"脊髓空洞是因为脊髓的中央导水管回流交通障碍，而引起的中央导水管的扩张。\n病理机制是脊髓大脑中心因性系统的脑脊液，是存在循环通路的，当这个脊髓以上的导水管受到炎症反应，或者一些其他的因素引起鼻塞的时候，造成脊髓的导水管流通不通，最终成了逐渐扩大的症状。这种表现为脊髓的功能上的受损，脊髓功能受损之后会引发患者去做检查，做核磁的时候就会表现为中央明显扩大的竖条影像学特征。"

脊髓空洞可由各种原因引起，先天性疾病导致的脊髓空洞，通过手术解决，空洞会逐渐缩小且不会复发；髓内肿瘤导致的空洞，如肿瘤切除较彻底，脊髓空洞通常不会复发，但神经外科部分手术，由于手术局部发生蛛网膜粘连，患者短期内空洞可得到缓解，但个别患者由于局部的粘连导致脑脊液循环通畅欠佳，可能在一定时间后出现脊髓空洞再形成或再扩大，该病例相对较少见。

通常颈椎脊髓空洞较严重，颈椎脊髓空洞症是先天性脊髓性病变，初期病灶较小，随着病程不断进展，脊髓空洞症的病灶会逐渐变大，严重时可影响患者的日常生活。目前并没有有效的治疗方法，可以完全治愈脊髓空洞症。脊髓空洞症可以发生在颈脊髓，由于颈脊髓是重要的四肢和躯干感觉、运动等神经通路，出现脊髓空洞症会造成神经功能严重受损，患者会出现四肢无力、大小便失禁等严重后果，对痛觉、温度觉不敏感，因此患者即使受到外伤或者烫伤，也可能无法感知。颈脊髓空洞症还可以向上扩展至脑干部位，影响脑干功能，而脑干是心跳、呼吸等生命中枢所在部位，一旦累及脑干，容易造成患者生命体征严重紊乱，甚至出现生命危险。因此，颈脊髓空洞症通常较为严重，患者需要尽快进行诊断和治疗。

脊髓空洞是指脊髓空洞症，不算是一个特别重大的疾病。脊髓空洞症可以合并有畸形，或者是单纯的脊髓空洞，可能还会合并有Amold-Chiari畸形。脊髓空洞症通常发生在颈段脊髓较多，部分患者可能会出现延髓空洞。其临床表现可能会有远端手部小肌肉的萎缩和无力，这是脊髓空洞的病变影响到了脊髓前角。此外，如果脊髓空洞影响到了感觉，可能还会出现患者感觉异常的情况，出现痛、温觉的丧失。若是这样的患者，可能会出现夏科氏关节，患者可能会因为痛感的丧失，出现皮肤反复受损。而有些畸形愈合的情况，脊髓空洞症的病变严重程度，需要根据空洞所累及的范围，还有长度。总体上，通常不能算是一个特别重大的疾病。