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高尿酸肾病如何用药?

杨彦芳肾内科主任医师
中日友好医院三甲全国第43
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引起高尿酸血症的原因不一,它的用药主要是两个方面。首先看看高尿酸形成的原因,第一个尿酸生成的增多,比方说一些酶的缺失,还有像肿瘤的病人化疗时尿酸产生过多。另外一个方面,也是很重要的方面,就是尿酸的排泄减少。一般来说,我们通过尿尿酸和尿肌酐的比值就可以粗略的判断高尿酸形成的原因是由于尿酸生成的增多或者是尿酸排泄的减少引起来的。我们针对不同的原因分别应用一些抑制尿酸合成的药物,比方说非布司他、别嘌醇,或者是促进尿酸排泄的药物,比方说苯溴马隆这一类的药物治疗。用药的同时也要注意一下,尿酸的降解多半是在碱性环境中比较容易降解,所以我们常常配合使用碳酸氢钠来碱化尿液,使尿液的PH值达到6.2到6.9之间,这个时候尿酸的降解就会更好一些。
2023-03-16
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