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急性淋巴细胞白血病的化疗方案

李弹弹血液科主治医师
济南市人民医院三甲
急性淋巴细胞白血病治疗一般分为两大类,费城染色体(+)的急性淋巴细胞白血病和费城染色体(-)的急性淋巴细胞白血病。费城染色体(+)的急淋治疗是络氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)+VP方案为基础的化疗,VP方案即长春新碱或长春地辛加+强的松,病人一般情况可以的话,可以加上蒽环类的化疗药物以及环磷酰胺诱导缓解,如达完全缓解,注意腰椎穿刺鞘内注射,预防中枢神经系统白血病。后续治疗可考虑CAM、大剂量甲氨蝶玲、VDCP等方案。费城染色体(-)的急性淋巴细胞白血病治疗方案与(+)的相差不大,但是不需要应用络氨酸激酶抑制剂,同时在VP基础上可以加用培门冬酶或左旋门冬酶,也应注意预防中枢神经系统白血病。如经济条件允许、有合适配型的患者可尽快骨髓移植。
2023-11-25
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