梅毒的抗体分为梅毒螺旋体抗体(TP-ab、TPPA)和非梅毒螺旋体抗体(TRUST、RPR)两大类,其中感染梅毒后,梅毒螺旋体抗体一般终身维持阳性,并不能用来评估疗效,如果多次检查,单纯只有梅毒螺旋体抗体阳性而非梅抗体阴性,则考虑既往感染无需治疗。只有在非梅毒螺旋体抗体也为阳性的时候才需结合病程、病情选择使用青霉素等抗生素按疗程规范治疗,治疗后随访复查3年,如非梅毒螺旋体抗体转阴则说明患者治愈。少数患者规范治疗后3年内非梅抗体虽然较治疗前下降,但任持续阳性,滴度一般小于1:8,排除心血管活着神经梅毒后,也可以判定为血清学治愈,同样无需治疗。

