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感觉心慌胸闷怎么回事

何洁呼吸与危重症医学科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43
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胸闷在临床上定义应该属于呼吸困难,呼吸困难是一种呼吸异常、不舒适的主观感觉,呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷,又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化,如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困难的原因有很多,包括肺源性以及肺外的呼吸困难。
肺源性有阻塞性肺疾病,如上气道狭窄、下气道阻塞或者限制性肺疾病,如肺炎、肺不张、浸润性肺部疾病、肺纤维化、尘肺等。还有肺血管疾病如肺动脉栓塞等,肺外性的呼吸困难包括心源性、神经肌肉病变、呼吸失调、惊恐发作,也就是高通气综合征,还有贫血、代谢性疾病、甲亢危象等都可以导致呼吸困难的症状和体征。如果胸闷和心慌同时出现,要考虑为心脏疾病导致,需要去呼吸内科进行心电图、超声心动图以及血液化验、心梗四项、BNP等检查,以明确究竟为心脏哪类疾病。如果胸闷症状持续很长时间,或者有明显的喘息,和严重的呼吸困难后出现心慌症状,则相应还要从肺部疾病进行检查。
2023-12-29
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