糖尿病足病脚趾头发黑是怎么回事

糖尿病足脚趾发黑提示干性坏疽的临床表现，坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和混合性的坏疽。干性坏疽是由于脚趾或者肢体远端动脉闭塞或阻塞引起的缺血，但静脉回流是通畅的，水分是减少的，特别是体表的水分容易蒸发。局部皮肤会出现干固和皱缩，皮肤出现褐黑色，我们就说脚趾头发黑。其次是缺血或者是动脉阻塞的表现，出现这样的情况，就应该及时到医院就诊，积极的治疗，以免病情严重，从远端向近端进一步发展，甚至有危及生命的可能。脚趾发黑的治疗首先要评估血管的情况。可以先做一个下肢血管的B超，看有没有大血管的闭塞，如果有大血管的闭塞，要进一步评估，需不需要做血管造影，积极的去治疗，是内科用药，还是要外科支架的支柱，或者是水运重建。

"糖尿病足病脚趾发黑，这就说明糖尿病足已经到了肢体坏疽的程度了。一般糖尿病足它的发展是有一个自然病程的，早期仅仅有双足发凉或者是双足部远端感觉的异常，到了晚期就会逐渐出现糖尿病足的有破溃、溃疡。再就是进一步进展，可能会出现坏疽的情况。坏疽有两种：一个是干性坏疽；一个是湿性坏疽。干性坏疽就是这一个脚趾头发黑，这种一般情况下它只是局部的缺血，局部组织的坏死，感染可能不是特别严重，湿性坏疽由于厌氧菌的感染，有可能会导致严重的全身感染，病情难以控制的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

脚趾出现发黑可能有以下几种情况： 1、由于脚趾遭受了外伤，出现皮下淤血、脚趾青紫、颜色发暗。 2、可见于糖尿病的患者，由于糖尿病造成的末梢的血管炎、神经改变，从而影响脚趾的血液循环，出现足趾的部分坏死导致足趾发黑，同时还会伴有感觉异常等等其他症状。 再有一种情况就是脚趾接触有色的东西，比如穿的鞋、袜掉颜色，或者在工作当中脚趾了接触有色的染料，造成足趾的染色。出现这种情况一定要上医院进行就诊查找原因，进行相应的治疗。

糖尿病足发黑主要是由于足缺血，就是糖尿病引起足的微血管改变，导致足缺血性病变，目前对发黑治疗要多学科协助，首先内分泌科要降血糖，将糖尿病患者血糖控制到正常范围。进行下肢血管造影，血管外科看能不能将患肢的主干血管再通，假如能将患肢主干细胞再通，骨科医生还可以进行骨搬移使微血管再通，向这方面治疗。骨搬移就是在血管外科将主干血管打通，在小腿内侧取2×10cm的骨块，用外固定架以每天1mm速度将骨块进行上下牵拉，通过骨搬移刺激骨髓里造血干细胞修复缺血的肢体微血管，使缺血足的微血管再通进行治疗。发黑严重，远端肢体已经完全坏死，建议截肢治疗防止发生感染。

脚趾头砸伤肿了发黑是怎么回事，脚趾头砸伤肿了，一般表现为软组织损伤，有时可伴有脚趾趾骨骨折的可能，如果单纯的软组织损伤、擦伤、挤压伤会造成脚趾的血管神经碎裂，出现局部的淤血、肿胀、青紫，严重者血管损伤，会出现脚趾远端的发黑甚至坏死，严重需要截肢手术治疗。 脚趾头伴骨折性的砸伤，可以选择骨折复位内外固定术来恢复脚趾的骨性支撑，这样软组织损伤会在骨性支撑下恢复好转，发黑是局部青紫、肿胀、淤血，严重时坏死的表现，故脚趾头砸伤了，一定要前往医院做脚趾的趾骨检查，明确有无骨折的可能性。

"糖尿病足的患者脚趾发黑能活多久，取决于患者的治疗方式，以及治疗的是否及时。如果糖尿病足的患者脚趾发黑，通常提示着患者存在干性坏疽、骨髓炎，这个时候建议患者应该调整血糖，控制好血压、血脂，以及在积极的抗生素治疗以后，予以局部截趾、截肢来进行治疗。\n通过去除坏死组织，才能够避免感染的蔓延，否则糖尿病患者在这个时候不积极治疗，会导致人体出现脓血症状，出现败血症的可能性，导致患者出现脏器功能衰竭，甚至是猝死。如果进行积极的治疗，及时去除坏死组织，同时给予全身的调理和治疗，大多数在这种情况下，并不一定会影响到糖尿病患者的自然寿命。"

"糖尿病的患者如果发现了脚趾头发黑，最关键的就是要及时治疗：\n1、治疗的第一点是及时的评估病情，因为发黑的脚趾头往往提示糖尿病足的发生，而且这种发生已经有可能产生了坏疽坏死，这种情况下最关键的治疗就是抗感染和截肢截趾的手术，只有这样的话才能从根源上解除感染的病灶，从而预防病灶扩散到全身形成全身严重的感染，这是治疗最关键的一点。\n2、控制血糖，在这种情况下的血糖控制往往需要启动胰岛素的治疗。因为严重的糖尿病足的患者很多口服降糖药是不能够服用的，这个一定要清楚，胰岛素的治疗就涉及到胰岛素强化治疗方案和胰岛素预混治疗方案。\n3、要使用营养神经和改善微循环的药物，只有这样才能最大程度的改善患者脚趾头的神经功能和循环功能，这样才更有利于病情的恢复和控制。"

脚趾头发黑，临床上常见的原因包括以下几项： 一、下肢动脉闭塞，患者由于动脉闭塞，血液无法到达脚趾。使脚趾处的组织出现缺血缺氧，发生坏死，可表现为脚趾头发黑。此时患者可完善动脉造影明确血管狭窄的严重程度，必要时行球囊扩张、动脉支架植入可解除血管狭窄，缓解脚趾头发黑的症状； 二、糖尿病足，糖尿病患者由于长期血糖控制欠佳，可造成四肢血管的自行闭塞，而引起脚趾头缺血、缺氧、出现发黑的表现。若患者局部发生严重感染，常提示预后欠佳。为避免感染波及全身，部分患者甚至需要行截肢来处理。

"糖尿病足是糖尿病比较严重并发症之一，控制不好会引起截肢，重在预防。糖尿病足是在血管神经病变的基础上发生了破溃合并感染，如果出现以下症状，比方肢端的麻木、烧灼感、蚁走感、袜套感，或者是有感觉的减退、缺失这样的情况就要到医院就诊，出现下肢的发凉、皮温下降、足背动脉搏动减弱这样的情况，就是出现了血管和神经病变的情况下一定要及早到医院治疗，来预防糖尿病足的发生。预防糖尿病足病，第一就是要选择合适的鞋、袜，袜子经常采用棉质的，要吸汗的，如果趾头之间有压迫，尽量选择五指袜，五个趾头的，把它分开。鞋子也是要选择合脚的，不要打脚，要柔软的，像布鞋这样子的，夏天不要穿长口的鞋子，这样脚会踢伤。第二就是一定要养成经常检查足部的这样一个习惯，可以每天睡觉前或者早晨起来后检查一下自己的足部，有没有出现水疱、破了这样一些情况，及早治疗。第三就是要勤剪趾甲，甲过长可以断裂，可以伤及足趾，趾甲最好是由家属来剪，因为糖尿病患者足部经常会感觉麻木，会剪伤自己的趾甲，剪了以后一定要用锉刀把它锉滑、锉平。还有一点就是糖尿病足患者可以在睡前用温水泡泡脚，泡脚一定要注意水温，最好用温度计来量水温，水温可以在30到38℃左右，如果糖尿病足患者已经出现了下肢的麻木，就不要用脚去试水温了，只能用手去试水温，如果手也出现麻木了，只能让家属来试试水温，最好是用温度计控制水温，尽量不要让脚部的皮肤烫伤。如果已经出现了足部的畸形，比方Charcot关节，因为畸形以后应力的改变，受力点就容易发生破溃，有这样一些畸形的情况，尽量到医院用一些专业的鞋垫，或者专业的鞋子来改变硬力，来预防糖尿病足的发生。"

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题。糖尿病足的两大要素为糖尿病及足部病变，表现为足部出现感染、溃疡甚至坏死，其致病原因与糖尿病的周围神经病变和周围血管病变相关。流行病学统计中，糖尿病足多是外伤引起，外伤是糖尿病足的主要致病原因。