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什么是冠心病?

徐向东急诊科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲
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冠心病是这些年作为一个高死亡率、高发病率的疾病,冠心病严格来说叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,因为冠状动脉是给心脏本身来供血的主要的血管,在里面内膜发生了动脉的粥样硬化,然后同时有时候还合并了严重的痉挛,这时候血管本身就狭窄,再合并痉挛就会造成管腔的堵塞,可能会造成心脏的缺血的症状。有时候在急性的发病过程中,在狭窄的血管里头还可能突然形成血栓,那血栓可以导致冠状动脉血管的急性的闭塞,就是急性的心梗。所以冠心病其实根本的机制就是心脏的急性的缺血,所以也把冠心病称为缺血性的心脏病,现在来说它的高发病率实际上是跟生活方式有关,包括高脂血症的患者、高血压的患者越来越多、越来越年轻化,所以也导致了冠心病的发生率越来越高。以前都说老年人、中年人能得冠心病,其实现在年轻人也有,甚至于也有年轻人30岁就发生猝死的,这些年也听说得越来越多。所以它的发生年龄很重要,但是跟生活方式包括饮食、日常的工作压力、生活习惯,比如说运动的多少,是不是有规律的运动,这些都有很大的关系。还有就是要发现有没有其它的疾病,比如说同时合并了高血压、高脂血症、糖尿病的病人,特别是肥胖的病人,或者说长期大量吸烟的病人,都是冠心病的高危因素,这样的患者发生冠心病的几率确实是比较高的。而冠心病,常听说的是心绞痛,发生心绞痛的这一类患者,其实也包括其它的除了心绞痛以外,比如说以猝死为首发表现的,那就是猝死型的冠心病,包括其它的有的患者是首发的,表现为急性的心脏心肌梗塞,这也是一种冠心病的类型。还有有的患者平常其实没有任何症状,叫无症状的心肌缺血,但是这样的患者其实只有在做冠状动脉造影的时候才能发现,但是可能也是有一部分人会在某种突然的因素的诱发下发生急性的心梗。所以说冠心病有很多种类型,但是一般它的发病、它的危险都是有规律可循的。
2023-02-23
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