肺炎怎么用药？

这是一个很大的话题，其实甭管是什么疾病，都要针对疾病的原因、疾病的根本去治疗用药。首先就说肺炎，因为病原体感染引起的肺炎有那么多类，所以首先要从诊断上最好早期的就能把它诊断出来，是细菌性肺炎、病毒性的肺炎、还是支原体肺炎，如果是支原体肺炎，当然首选还是大环内酯的红霉素或者是阿奇霉素，所以首先诊断上把它是不是病原体感染的，如果是病原体感染的，考虑它是感染了什么样的病原体，所以真正在治疗疾病的过程中，在诊断肺炎的基础上，首先要从病原学上给它区别。真正得了肺炎之后怎么治疗？可能临床上首先要做的是把它分成是社区的感染还是院内的感染，治疗的大方向都有很明显的不同。真正分开了是社区感染还是院内获得性感染之后，要根据它具体的得肺炎的患者，是年轻人还是高龄的老人，治疗也是还有很大的不同。包括根据年轻的社区获得感染的患者可能选用青霉素、一二代头孢可能就比较多，如果要是老年人，有糖尿病，有肾脏的基础病，长期卧床，那它的感染可能跟前一个所谓的年轻患者的一个社区感染又有很大的区别，所以它治疗起来会有很大的不同，在没有得到痰的化验、痰的培养、包括痰的图片这些结果之前，首先要采取一个经验性的治疗，而经验的治疗的药物选择就要根据胸片的表现，包括患者的年龄，他的基础疾病，他以前有什么合并的疾病，来首先从经验上去判断他可能是什么感染可能性大，然后再经验的选择对他有效的药物来进行治疗，所以这说起来又是一个很复杂的问题。